李靜姿醫師的中醫園地

                 唸書時，下課時間堆個小雪人也是不錯的娛樂

今年的冬天來的比較晚，許多人的夏天衣服都還沒收起來。但隨著東北季風來襲，天氣早晚溫差變大，冬衣冬被也紛紛出爐了。

在冬季談養生，首先來談談冬天裡要避免疾病上身，應該注意哪些事項？

一‧要注意保暖：

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寒流來襲，介紹幾種適合冬天飲用的茶飲：

一‧蘿蔔茶：

材料：白蘿蔔100公克，茶葉5公克，食鹽適量。

先將白蘿蔔洗淨切片煮爛，加少許食鹽，再將茶葉用開水泡5 分鐘，倒入蘿蔔汁內服用。每日2次，不拘時限皆可飲用。

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    天涼好個秋，秋收冬藏，冬天是個著重「藏」的時節，適合調養生機、補養身體的季節。

從中醫的角度來看，夏天降火，秋冬收藏，秋天起天氣偏乾燥，症狀也多以乾燥為主，尤其在夏秋季節交替，火氣大虛火旺的人，夏天要降火，秋天就正好是最舒適的日子，反倒體質燥熱者或有過敏性體質的人，若調理不善，此時最容易發病，其中又以皮膚乾燥、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎尤甚。

    從夏轉秋冬，在中醫是「陽消陰長」，相對地陽不足陰虛，因此秋冬養生就要針對天乾秋燥，做好保養陰氣的功能，呼吸與皮膚系統，是秋天好發的兩大疾病，體質原本就好的人倒是無礙，體質原本就弱的人，口乾、舌裂、易便秘、皮膚乾燥、搔癢等，全都一一現形。

    男性在四十歲以上，女性在三十五歲以上，約莫開始進入腎氣不足、更年期前期的時節，由於體質隨著年紀漸長開始變得虛弱，所以老年人在秋冬更要做好保養。而且在秋冬早晚溫差較大，年紀大的長者，容易因溫度的變化而使一些陳年痼疾如關節酸痛、高血壓等病情加劇。

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                          狐臭

    有些人的身上會散發出特殊不好聞的騷鼻味，這個味道和狐狸肛門排出的氣味相似，因此被稱為狐臭。

那為什麼會產生狐臭呢？

    產生狐臭的原因有兩種說法：

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多汗症

今年天氣特別熱，在診間裡，病患常常抱怨一天到晚在流汗，到底汗流浹背是不是一種病？且待李醫師來為您解說。

流汗很多是不是一種病，首先要從以下來分析：

如果是為天氣太熱或是劇烈運動或是大量勞動後等引起的多汗，那這是正常生理現象，不用看醫師。

            怎樣吃才健康？不可以一起吃的食物

1. 黃瓜不要跟含有豐富Vit C的蔬菜起吃：
黃瓜含有Vit C的分解酶，會破壞蔬菜水果中的Vit C。所以不可以跟含有許多Vit C的蔬菜如芹菜、蕃茄、辣椒、菠菜、橘子、柳丁等一起吃。

    在臨床上，常常有父母問到：「為什麼我的小孩從嬰兒期還在喝奶就開始過敏？」其實，在嬰幼兒免疫系統在發育過程中，過敏性疾病發作的機率與是否常跟腸道雜菌接觸次數多寡有關。所以有些學者認為服用益生菌應該可以減少過敏性疾病的發生，但事實真的是這樣嗎？

以下就從醫學臨床研究的資料來探討益生菌在過敏性疾病所扮演的角色。

1. 異位性皮膚炎：

    根據芬蘭的研究，對於有氣喘家族史的異位性皮膚炎、過敏性鼻炎的母親及其小於6個月的嬰兒，給予服用LGG乳酸菌，則這些嬰兒在2歲、4歲、7歲時可以減少50%、44%、36%的異性皮膚炎的發病率。這顯示益生菌可以幫助可能會有過敏體質遺傳的嬰兒，來預防異位性皮膚炎的發生。但是Taylor等學者研究：給予有過敏疾病孕婦的新生兒，在出生6個月內，每天服用嗜酸性乳酸桿菌（即俗稱A菌），則到12個月時異位性皮膚炎的發病率反而提高。這也顯示嗜酸性乳酸桿菌並不能降低異位性皮膚炎的發生。而且根據荷蘭及德國的研究，對於已經發生異位性皮膚炎的嬰兒，在食物中添加LGG，與服用安慰劑的嬰兒相比較，其異位性皮膚炎發生次數及症狀都沒有改善。

    這也提醒我們：LGG在有過敏疾病母親而嬰兒還沒有發生異位性皮膚炎前，先給予服用，則可以減少嬰兒發病機會。但如果已經有症狀的嬰兒服用，則沒有治療效果。

現代人因為生活水準提高，對於飲食的品質也比從前來的講究。但是吃得好並不代表就吃的健康，因此要如何吃的好又吃的巧，使大家都有健康的身體是一門很重要的學問。因此，想要以食物來養生保健，很重要的因素是：

1.了解自己的體質：

當令的食材最新鮮，但有些人體質較虛較寒，就不適合吃寒性的食材。例如產後的婦女，因為生產過程消耗許多體力，所以即使在夏天生產，產後口渴也不適合吃西瓜、香瓜、竹筍等偏涼性的食材來改善口乾舌燥現象。

2.認識食物的藥性：

      靈芝是提升免疫力的好東西，但卻是不孕症患者的壞朋友。

    （續前文）而會造成過敏的物質種類很多，大致上可以分為吸入性物質、食物、接觸性物質等。吸入性物質最主要是指塵蟎、花粉、動物皮毛等。像有些人在整理房間或整理舊衣服、舊書時就容易打噴嚏、流鼻水、眼睛癢，這就是因為室內灰塵裡有許多塵蟎這種節肢動物存在，塵蟎這種小動物喜歡溫暖、潮濕、黑暗的環境，且常存在床墊、沙發、地毯、衣服當中，所以當整理衣物時容易接觸塵蟎而誘發過敏反應。

    而花粉也是誘發過敏的一種常見過敏原，許多人以為春天盛開的櫻花、梅花、桃花、杏花、杜鵑等會誘發過敏，但其實這些觀賞性植物反而較少誘發過敏，因為這些植物是屬於蟲媒花。真正會引起過敏的植物是風媒花，例如松樹、柏樹、法國梧桐、羊蹄草、豬草等其貌不揚的植物。

    動物的皮毛也是誘發過敏的一種重要物質，貓毛、貓的皮屑、狗毛、鳥的羽毛等也會引起過敏反應，尤其是打噴嚏、流鼻水、氣喘等。其中又以貓毛的過敏反應是狗毛的七倍之多，所以容易氣喘或皮膚過敏的人要盡量不要太靠近小貓小狗。

奇異果含有豐富的維生素C，但卻是一些人的過敏物質

    最近溫差大，門診裡多了些打噴嚏、流鼻水、皮膚癢的病人。那為什麼會過敏呢？

    過敏其實是一樣變態反應，是人體對外界物質產生一種不正常的免疫反應。免疫反應其實原本是身體的一種自我保護機制，避免身體受到疾病的侵襲，但是部份具有過敏體質的人，當他遇到過敏原時，人體就會產生抗體來跟過敏原發生作用。這些抗體是具有針對性的，例如對芒果過敏，體內就會有針對芒果的抗體，對雞蛋過敏的就會有針對雞蛋的抗體。而這抗體會結合在人體的肥大細胞表面上，使得肥大細胞處於敏感狀態，當這些肥大細胞再一次接觸到過敏原的時候，肥大細胞就會釋放出一系列的化學物質，其中最常見的就是組織胺和白三烯素，這些化學物質如果跑到鼻黏膜，就會產生打噴嚏、流鼻水、鼻子癢等症狀，如果跑到氣管就會產生咳嗽、氣喘等，如果跑到皮膚，就會產生皮膚癢、皮膚癢疹等現象。

    我們一般常用的抗過敏藥物如欣流就是對抗白三烯素來改善過敏反應的，艾來則是對抗組織胺的。

    那過敏性疾病會遺傳嗎？

                 薏仁是產後減重良藥

    許多孕婦在懷孕過程中體重增加許多，而在坐月子後，體重仍居高不下。到底產後該不該減重，該如何減重呢？

    一般而言，如果產後六周，體重比起懷孕前還超過10%的，就算是產後肥胖，這代表身上有多出來的肥肉該減了。   

    而那些原因會造成產後肥胖呢？

                               乾燥的桑葉

    在中國南方及台灣，桑樹是一種很常見的植物。相信許多人在小學階段都有養過蠶寶寶的經驗，但是難道只有蠶寶寶才會吃桑葉嗎？

    其實桑樹一身都是寶，桑樹的樹皮可以做為造紙的原料，桑樹的木材質地堅硬，可以拿來做農具、樂器。桑葉除了蠶寶寶愛吃外，還具清肝解毒、明目鎮靜的作用。桑樹的根皮（桑白皮）可以清肺平喘，利水消腫。桑枝則可以治療肩膀手臂關節疼痛麻木。桑樹的果實——桑椹則是具有許多用途的保健食品。 

    以下來介紹桑椹及桑葉的保健功能：

                        蝦蟹真不是皮膚過敏者的好朋友

    在門診中，常常有病人問到：“過敏吃益生菌有用嗎？”。鼻子過敏、氣喘、蕁麻疹、異位性皮膚炎等這些過敏疾病，從發作的部位跟症狀，好像壓根與益生菌八竿子打不著。但從中醫的角度來看，過敏性疾病與腸道的菌叢有相當密切的關係。所以許多皮膚病的治療都是從調理肺、脾、胃臟腑著手。

    那從現代醫學角度來看，腸道的細菌為何會跟過敏扯上關係呢？這是因為：

在腸道中原本有許多種正常的細菌存在，當菌叢失調時，一些外來的菌種大量增生，而原來的正常細菌卻減少，就會使得腸道黏膜保護功能下降，而使得腸道的免疫功能降低。當腸道的免疫系統對原有的正常細菌的抗原失去耐受性，就會誘發全身性的炎症反應，因而產生自體免疫性疾病。所以在臨床上會使用乳酸桿菌（例如表飛鳴、若元錠等）、雙歧桿菌（例如龍根雙岐桿菌）、非致病性大腸桿菌等，來治療嬰幼兒的濕疹及食物過敏。有研究指出服用LGG這種桿菌，可以降低嬰幼兒體內IgE的濃度，而緩解那些對牛乳過敏的兒童發生過敏性皮膚炎的機會。

    常常在電視上看到民眾被騙徒的謊言所騙去購買高價的龜鹿二仙膠，謊稱龜鹿二仙膠具有神奇療效，包治百病、包治癌症等各種疑難雜症。那到底龜鹿二仙膠是何方神聖具有如此神奇的功效？

   龜鹿二仙膠是由龜板、鹿角膠、枸杞子、人參所組成。在明代的醫書“醫便”中就有詳細的記載，因此自古以來便被廣泛運用在各種虛弱性的疾病，也可當作平常的保健藥方。

而為什麼龜鹿二仙膠可以成為補虛弱的良方呢？這是因為：

            沒有好關節，參觀中山陵會很辛苦

    記得有一個常見的電視廣告在描述中年人因腰膝關節無力，導致坐公車到站要下車時還站不起，廠商藉此宣傳服用葡萄糖胺可以來保養關節。那中老年人腰膝關節無力，真的需要吃葡萄糖胺嗎？

    關節是骨頭與骨頭相連的地方，大多數的關節都是由關節囊、關節面和關節腔所構成的。隨著年齡的增長，人的關節可以出現不同程度的退化。硬骨頭與硬骨頭是不能直接碰撞，所以通常在骨頭與骨頭間會有軟骨來充當緩衝板。當關節長期過度磨損，就會使軟骨磨的愈來愈薄，使得硬骨碰硬骨，所以關節活動時就會疼痛無力甚至有聲響。在醫學上，這稱為退化性關節炎，這個時候，就該補充含軟骨素的食品或藥品來維持關節的靈活度，此時吃些葡萄糖胺（就是維骨力或固樂沙敏這些商品）是有幫助的。

    而骨質疏鬆也是中老年人常見的症候，這是因為骨質流失，導致骨頭的密度下降，使骨頭的硬度不足，因此容易腰膝痠軟無力，容易骨折。此時應該補充鈣質來保留骨本。這個時候，多吃葡萄糖胺是沒多少幫助的。  

天然的冬蟲夏草是保養氣管的良方，只是價錢太貴了！（圖片購自意念數位科技）

    天氣變涼了，門診裡多了些咳咳咳的病患，這些病患最常見的症狀是：咳嗽超過半個月，喉嚨裏感覺好像有片棉花或異物黏在那裏，並且會不斷地咳嗽，咳出一點點黏黏的痰後會覺得比較舒服，但沒多久就又開始咳嗽。

    到底這種症狀是什麼疾病呢？其實是慢性咽炎所引起的毛病。

    慢性咽炎是一種常見的疾病，是因為咽喉黏膜、黏膜下及其淋巴組織的一種發炎狀態。常見於成人，病程很長，症狀容易反覆發作卻又不容易根治。   

     在門診中，常有病人來問：『醫師，我的腳很腫，到下午時鞋子都快穿不下，是腎臟有問題嗎？』

    其實水腫是一種很常見的症狀，是由於人體的皮下組織間隙中的液體聚集所造成的。一般而言，當心臟、肝臟、腎臟出現疾病或因為內分泌疾病或是營養不良等都會出現水腫現象。但有些時候，水腫並非是身體器官發生疾病所造成，例如平常都沒有水腫現象，但經一天久坐，下午時出現下肢水腫的情形，這時稱為生理性水腫，對人體的健康是沒有影響的。

    那些部位容易產生水腫呢？最常見的是下肢、臉部、眼臉，但其實全身均可出現水腫。

    還有一種水腫是女性特有；即經期水腫。有些女性在月經來潮前一、二週就開始出現眼臉、手背、腳踝或下肢輕度水腫情形，而且還合併乳房脹痛、下腹部沈重感、以及煩躁、失眠、易怒、懶散沒力、頭痛等現象。但這些現象在月經一來潮出血時，因排尿量增加，水腫跟其他的症狀也慢慢消退。這種類型的水腫是與月經週期體內神經內分泌平衡改變有關，如果沒有影響到日常作息，一般不必治療。

    如果水腫的發生是因為心臟病、腎臟病、肝病或是甲狀腺疾病所造成，則應該尋找醫師治療。

    人的一生當中，約有三分之一的時間是在睡眠中度過，所以睡的好不好，明顯影響一個人的生活作息。

    許多人都會問到：一天到底要睡幾個小時才足够？其實，每個人對睡眠的需求是不一致的，根據臨床的研究，有3%的健康人，每天所需睡眠時間不到6小時就能精神抖擻。而有5%的人，每天所需睡眠的時間至少要10小時才會有精神。

    年齡也是影響睡眠的重要因素：剛出生的小baby，一天至少要睡20個小時，嬰兒期則可睡到14~16小時。隨著年齡增長，學齡兒童需要8~10小時，成人則平均需要7~8小時，老人則因新陳代謝變慢僅需6小時即足够矣。所以躺在床上睡不著，看著電視就開始打瞌睡，這可能是邁向老年初老現象。

    人的睡眠過程是由快速動眼期（REM）和非快速動眼期（NREM）兩種狀態循環交替所組成。快速動眼期又稱為半睡眠期，在這個階段身體的各種代謝功能都較為明顯增加，呼吸稍快且較不規則，體溫較入睡期略為上升，身體的肌肉群有部份可出現輕微抽動，作夢也多半在這階段出現。在非快速動眼期時，人的代謝變慢，呼吸變淺、變慢且較均勻，心跳變慢，血壓下降，全身肌肉放鬆。當快速動眼期在睡覺時所佔時間較短，而非快速動眼期時間較長時，睡眠品質才會變好。但要記住，正常的睡眠是這二種狀態都要出現才對。

    許多人都以為失眠就是睡不著，其實失眠包含：入睡困難、多夢、睡眠淺容易醒來、容易早醒等現象。在門診中大部份病人會抱怨入睡困難，就是明明很想睡，但躺在床上超過半小時就是睡不著，即使睡著也很快就醒過來，醒後又要很久才能再入睡，所以隔天早上起床後就覺得身體很疲乏、腦袋不清醒、頭暈、頸部痠痛，反而白天想睡覺無法工作。

食物到底要怎樣吃才健康呢？ 

1.不可同時吃的蔬菜水果：

人體在新陳代謝過程中，需要一定的碘，假如不能從日常生活中攝入足量的碘，引起人體內缺碘，造成甲狀腺增生腫大。但是，如果吃蔬菜、水果不當；也可以造成甲狀腺腫。同時攝取硫氰酸與類黃酮，可引起甲狀腺腫。

在蔬菜中，如蘿蔔、芥菜、花椰菜等十字花科蔬菜，被人食用進入體內後可產生硫氰酸鹽，并且很快代謝形成硫氰酸；而含有大量植物色素的水果，如梨子、橘子、蘋果等含有類黃酮，因此，人們在食用上述蔬菜不久，如果再吃上述水果，硫氰酸與類黃酮一起發牛抗甲狀腺作用，便導致甲狀腺腫。

男生也有更年期嗎？

    大家都很清楚，女性到了近五十歲時，容易出現月經不規則、潮紅、盜汗、情緒不穩定等更年期症狀。或許有人會問：那男性也有更年期嗎？答案是：是的，男性也有更年期，只是男性沒有月經周期，所以比較不易被診斷出來。 

    男性更年期是指男性人體由成熟走向衰老的過渡階段，大多數男子是在不知不覺中度過沒有出現任何臨床症狀。有部份男性則出現與女性更年期相似的臨床功能障礙，例如：性慾及勃起功能減退，尤其是夜間勃起減退、情緒改變對許多事務不感興趣、容易疲倦整天相睡覺、情緒不穩定容易發怒又會憂鬱、體力及肌力下降、體毛減少、骨頭密度下降、內臟脂肪增加、抽血可見血清中雄性素（睪固酮）下降等。