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    近來因為電腦手機的廣泛長時間使用,乾眼症的患者越來越多。以前是中老年人比較常見的問題,現在則是發病年輕化,學生甚至連學齡前的兒童也出現乾眼症。

    乾眼症是指各種原因導致人體淚液的量、質、動力學不正常,引起眼睛表面異常或淚膜不穩定,又同時常常伴有眼睛異物感不適的一種眼科疾病。

    什麼是淚液呢?淚液是吸附在眼睛表面的一層透明液體,它可以起到保護、濕潤、營養眼角膜結膜,還可以形成一層光滑的屈光界面,使我們的視覺更清晰。淚液中含有蛋白質成份,其中的免疫球蛋白IgA在外眼部的防禦機制中扮演重要的角色。所以市面上沒有一種人工淚液可以取代眼睛自己形成的淚液,它只能暫時滋潤眼睛,如果太頻繁使用人工淚液反而會破壞原有的淚液層。

    乾眼症的臨床症狀多樣化,大部份人是以眼睛乾澀為主要症狀,但也有相當多的人是伴隨迎風流淚、眼睛搔癢、眼睛異物感或是自覺有砂子跑到眼睛眼睛灼熱感畏光眼睛紅持續睜眼困難眼皮下沈視物矇矓視力下降等。在兒童則多以眨眼睛次數增加、眼睛紅、流眼淚、畏光、愛揉眼睛來表現。因此如果有以上症狀,應該趕緊快到眼科檢查才好。

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      肝臟是一個安靜的器官,忍耐力又特別好,所以當它發出求救信號時,一般都是症狀很嚴重了。人的大腦是身體的指揮中心,心臟是身體的發電廠,肝臟則是人體的化學工廠。食物中所含的脂肪,會在腸道內被分解成甘油及脂肪酸,而在肝臟中這些被分解的脂肪會被轉化成能量以供身體使用。但是當中性脂肪無法被正常代謝時,就會累積過多而導致脂肪肝。

    因此當肝臟已經受損生病了,在經過治療復原後,如果飲食不當就容易造成肝病復發或使病情加重。例如:脂肪肝患者平常飲酒不節制,在大量飲酒後,有時會誘發猛暴性肝炎而要了小命。那是不是得了肝病後吃點補品就比較好?錯了,在急性肝炎或慢性肝炎的活動期,如果不當的服用大量人參、鹿茸、海蝦這些滋補壯陽之品,會使肝功能變差,血中SGPT居高不下。

    雖然說肝病是華人常見的疾病,但在臨床上,其實脂肪肝的族群更多。脂肪肝的治療需要飲食、運動、藥物三管齊下,一起治療效果才會好。以下介紹幾種脂肪肝的天敵級的食物,平時千萬別吃它免得病情更嚴重。

1. 牛髓

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    門診中有時會看到病人臉色泛紅走進診間,乍看之下還以為是血壓太高所引起的,但量量血壓卻又很正常,這究竟道是怎麼回事呢?

    體內有熱是造成臉紅的主要原因,中醫的理論有五行、五色,紅色在五行中是屬火,火的特性是“炎”上。所以當血管遇熱以後,血流加快,血管會擴張,血液向上流動於面部,因此面部就會紅咚咚了。

    那一定有人會問:那為何有人容易臉部紅光滿面,有人卻不會?這就與個人體質偏熱偏寒有關了。體質偏熱是分成實熱與虛熱兩種。體內實熱一般多因常生悶氣,氣鬱太久則化生為火;或是飲食愛吃主辣重口味食物,長期過食辛辣都會助長火熱。體內虛火虛熱則常因為勞心、操心太過或是縱慾過度,使得心、腎兩臟之陰受到損傷。

    而臉紅紅也會因不同臟腑的火熱而有不同表現:

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許多人以為保養身體是隨時可做,但如果在適當的時間來保健,將更能事半功倍。

那個時間刷牙最好?

    我們的牙齒表面有琺瑯質,是呈現透明或乳白色,也是人體最堅硬的組織。在剛吃過飯後琺瑯質會變得鬆軟,飯後馬上去刷牙會使得琺瑯質逐漸減少,日子一久會使得被琺瑯層所保護的象牙質外露,使得牙齒變得敏感。但是口腔內的細菌又會在飯後3分鐘就開始分解食物殘渣,產生酸性物質而容易腐蝕牙齒。因此飯後應該先用清水潄口,飯後半小時後再刷牙對牙齒的保護會更好。 

 

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             常常在門診時,有時病人會問到:“醫生,我常常會頭暈精神差,這是不是血壓太低引起的啊?”好問題,頭暈一定是血壓偏低嗎?

    要回答這個問題之前,首先要來談談什麼是低血壓:

    低血壓可以分為原發性低血壓和繼發性低血壓兩種。原發性低血壓的發生原因不清楚,主要是跟個人體質、遺傳、脫水等原因有關。原發性低血壓的病人在姿勢改變時,例如由坐姿、躺著突然站起來,血壓會發生短暫性的血壓下降,或是在吃完飯後血壓會突然下降產生頭暈的現象。繼發性低血壓的病人則是因為本身就有的疾病造成低血壓,所以當原來的疾病改善時,低血壓症狀也會消失,例如:心臟病、糖尿病、脫水、貧血、感染等造成體循環減少等都會造成低血壓。女性及年輕的男子比較常見原發性低血壓。

    低血壓常見有哪些症狀呢?

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              甜點不是胃酸過多者的好朋友

    某日診間來了位患者,坐下後一直抱怨她晚上躺下時又咳又喘,吃了一段時間的止咳化痰西藥卻未能改善,改去看耳鼻喉科又被告之是胃酸逆流。所以病人很疑惑地問我;醫生,我又沒有胃痛怎麼會是胃酸逆流呢?

    胃酸逆流又稱胃食道逆流症,在台灣地約有18%的人有胃酸逆流的問題,所以是個很常見的問題。胃酸逆流是指下食道的括約肌鬆弛,使得胃部、十二指腸的內容物逆流到食道所引起的毛病。當這些內容物逆流到食道時,會出現吐酸水、反胃、噁心、打呃、燒心感、腹部脹氣等。但是因為呼吸道跟食道有共同的開口,所以這些逆流的內容物,還可以向上跑到咽喉區和氣管,甚至跑到鼻腔、中耳的地方。當跑到這些地方時就會出現咳嗽、咳痰、喉嚨發緊、喘促、鼻炎、中耳炎等現象,此時就容易被誤診為氣喘發作。

 

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                    每天上廁所是很重要的事

門診中,常有病人會問到:醫生,我長痔瘡,這樣會不會比較容易得大腸癌或直腸癌?要不要去做個大腸鏡檢查?

    痔瘡是一種很常見的疾病,在肛門口周圍有許多小靜脈,當長期久坐不運動,便秘、生產用力不當等,使這些小靜脈不正常地擴張變大時,就形成了痔瘡。因為肛門內有一條線解剖學上稱為齒狀線,長在這條線上面的痔瘡稱為內痔,長在這條線下面的稱為外痔。內痔通常不太痛,外痔比較痛。但是內痔常會伴隨大便出血,長太大還會脫出肛門外。外痔則不太會大便出血,但一旦出現栓塞時,就會讓人痛到坐立難安。

    在目前的醫學研究上,並沒有發現痔瘡與直腸癌有明顯關係,因此長痔瘡並不會就比較容易得直腸癌或大腸癌。

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 大便黏在馬桶上,是不是比較容易得直腸癌? 

門診時常有病人在問:如果上厠所時,大便容易黏在馬桶上不容易沖乾淨,是不是比較容易得直腸癌?

    大便的組成是蛋白質、脂肪、人體無法吸收的食物纖維,當我們飲食中,吃下足量的五穀雜糧、肉類、蔬菜、水果,則容易形成糞便排出。反之,如果進食太少或吃很少含纖維質食物,則大便量也會減少。大便黏在馬桶上不容易沖掉,在中醫裡是屬於濕氣太重,導致大便黏滯。在愛吃甜食及夏天裏喜歡喝冷飲的人最常見。

    既然大便的形態容易受到飲食的種類影響,因此看到大便容易黏在馬桶上,並沒有証據說明是直腸癌的前兆。

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    拔罐放血應該在醫師治療下才安全

 

    拔罐刺血是使用三稜針、注射針頭、皮膚針等針具,在病變部位或反應部位(例如穴位或反應區),按照刺血療法來刺破小血管,然後再用拔火罐將血液吸出,這樣可以加強刺血法的效果。

 

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    門診中,常常病人會問道:醫生,我的體質比較寒,哪些東西不能吃?

食物百百種,有些食物性味偏寒有些偏熱,正確瞭解自己的體質(可以參考拙著:漢方體質新美人)選擇合適的食物來食用是保持健康的基本原則。

以下幫大家整理一些常見食物的性味:(請注意:有些食物的性味被一些人歸類是熱性但可能在另一些書上被歸類成溫性,寒性跟涼性亦然,所以若有不同見解,請自行多方參考)

認識食物性味

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夏天天氣熱,為什麼胃炎還是容易發作?

    胃不好的人都知道,在天氣冷的時候,平常就有慢性胃炎的比較容易胃病發作,出現打嗝、吐酸水、噁心、火燒心感、脹氣等現象。這是因為天氣溫度、濕度變化較大時,人體受冷空氣影響刺激、交感神經受到刺激、迷走神經反射,血液中的組織胺增加(這也是為何溫差大時皮膚過敏的人也會增加的原因),使得胃酸大量分泌,進而刺激胃黏膜,如果病人平常就有表淺胃炎或胃潰瘍,因為大量胃酸刺激,使得胃痙攣,造成胃部缺血、缺氧而引起胃病復發。

但是在夏天時,因為外面天氣熱,大家都喜歡躲在冷氣房內吹冷氣,食物也喜歡吃些比較生冷寒性的食品,相對也跟冬天一樣使得胃及十二指腸的負担加重而造成胃病的復發。 

    那要怎樣預防胃病的復發呢?

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    在前面我們提到鈣的不足是骨質流失的最主要原因,但在發生骨質疏鬆前,身體有沒有哪些症狀提醒我們骨質正在流失呢?

   雖然骨折是骨質疏鬆症被發現的的常見原因,在骨質疏鬆症患者中,約有20%的患者會發生骨折。但是我們不要因為骨折的發生才被發現骨質疏鬆,其實臨床上骨質的流失在早期早就有跡可循:

1. 腰酸背痛:早期骨質的流失發生在脊椎骨有被壓縮的趨勢,因此會使人想要彎腰駝背來讓身體感覺較為舒服。但因彎腰駝背會讓外觀較為不雅觀,因此大部分人會儘量抬頭挺胸,如此,脊椎兩側的肌肉會呈現緊綳狀態,久而久之,肌肉持續收縮而不鬆弛,患者會感到腰痠背痛。

2. 胸悶呼吸不暢:骨質疏鬆會使胸椎、腰椎骨壓縮而造成脊椎後傾、胸廓變形,當胸廓失去彈性會妨礙心臟、肺臟和消化系統的血液循環並使得功能受阻而發生胸悶、呼吸急促、咳嗽等症狀。

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骨質疏鬆症是老人的專利嗎? 

    常常在門診時會聽到病人訽問:醫師,聽說更年期以後容易骨質疏鬆,那是不是女性停經後比男生更容易骨質疏鬆?要不要補充鈣片?

    在回答這個問題前,其實應該反問另一問題:骨質疏鬆症難道只會發生在老人身上嗎?骨質疏鬆症最常見的症狀是腰背疼痛,這個症狀相信很多人都有,所以骨質疏鬆不會是老人的專利。

    哪些原因會導致骨質疏鬆呢?骨質疏鬆發生的原因很多,但最主要的因素是“鈣的不足”。我們人體內正常的環境是呈弱鹼性,體內PH值約在7.35~7.45之間。但是因為飲食、生活習慣及情緒等因素,會使人體的PH值趨向於弱酸性。特別是在我們攝取了大量的蛋白質、高糖分的食物後,這些食物在體內是呈現酸性物質,而人體為了維持酸鹼平衡,就會動用體內的鹼性物質來中和這些酸性物質。人體內含量最多且最容易被動員的鹼性物質就是“鈣”,鈣質是大量存放於骨骼當中,所以當我們攝取了大量酸性物質時,體內的鈣就會從骨骼中釋出以維持身體的酸鹼平衡,所以常吃高蛋白、高糖食物使得身體呈現酸性體質時,就容易發生骨質疏鬆的情形。

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    最近天氣炎熱,門診的病人,不是熱到精神萎靡食慾不振,就是頻繁進出冷氣房導致風寒感冒。以下介紹幾種適合夏天飲用的飲料,幫助身體適應炎炎暑氣。

 

一‧西瓜番茄汁

製法:用大西瓜一個,剖開,切片;大番茄4~5個,先用沸水川燙一下,剝去外皮,然後切成片,將兩者放入果菜汁機中打成汁,隨量飲用,每日飲用500c.c為度。

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    在春天裡,門診裡來看過敏跟胃病的人比平常特別多,而且講完症狀後還不忘補充:“醫師,我為什麼最近特別累,一直想睡覺,怎麼睡都睡不飽,是不是肝不好?”。

    為什麼春天裡過敏跟胃病特別容易發作呢?這是因為:

當天氣溫度、濕度變化較大時,人體受到冷空氣影響刺激,交感神經受到刺激、促進迷走神經反射,使的血液中的組織胺增加。平常鼻子不好的人就開始狂打噴嚏流鼻水,皮膚敏感的就容易蕁麻疹皮膚癢,在腸胃道則是使得胃酸大量分泌,進而刺激胃黏膜,如果病人平常就有表淺性胃炎或胃潰瘍病史的,會因為大量胃酸刺激,使得胃痙攣,造成胃部缺血、缺氧而引起胃病復發。另外天氣比較冷的時候,食慾通常會較好,吃東西時食物份量增加也使得胃及十二指腸的負担加重

平常在飲食中可以多吃一些適合的食物,例如:韭菜、香椿、百合、豌豆苗、茼蒿、蘆筍、山藥、蓮藕、芋頭、蘿蔔、荸薺、甘蔗等。

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 春季是一年的開始。此時陽氣漸生,而陰寒未盡,正處於陰退陽長、寒去熱來的轉化期。春季氣候變化比較劇烈,溫度差異很大。而且從冬入春,人體的抵抗病菌能力和氣候適應能力較弱,所以此時流行性傳染病較多。

    並且在“雨水”這個節氣後,天氣漸漸緩和起來,下雪機會變少了,雨水漸漸增加,所以在春節後陰雨綿綿,濕氣加重。因此要順應春天陽氣生長,萬物始生的特點,在這個季節要注意保護陽氣,養生的重點是補氣護肝健脾去濕。

    在春季裡,肝陽容易上亢,情緒較不穩定,且因溫差變化大感冒咳嗽的人們也增多,所以,以下介紹三種春季養生茶,可以達到養肝和預防感冒的作用。

百合蓮子銀耳茶

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                 糖尿病俗稱富貴病,但在現代社會中,因為飲食的精緻化,甜點的盛行,不必生於大富大貴人家,糖尿病也會自動找上門來。在中醫的觀點中,糖尿病患者雖然常見多食、多飲、多尿這些症狀,但疾病的本質是氣陰虧損,但外表卻表現出為火熱內盛,也就是體質本身是偏於元氣及水份代謝整體不足,但外觀卻表現出多吃多喝這些壯實的表現,所以在治療時,千萬別被表象所蒙蔽而一昧使用清熱退火藥材。

    因此對於糖尿病患者,黃耆、枸杞、黃精、麥門冬、石斛、葛根、天花粉、知母、桑白皮、石膏、人參等中藥材都具有降血糖的作用。而食物也有許多種類都能對糖尿病產生很好的保健作用。例如:燕麥、蕎麥、新鮮山藥、薏仁、芡實、白木耳、黑木耳、竹筍、蘑菇、菠菜、蓮藕、苦瓜、鱔魚等都具有控制血糖作用。

    所以使用以上具有降糖的中藥材搭配可以調理糖尿病的食物,就能配製出具有食療作用的藥膳。以下介紹幾種糖尿病患者可以常常服用的食療:

1. 芹菜汁

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    在冬天裏有些人雖然身上穿了好幾件衣服,手上腳上貼著暖暖包,卻還是一直抱怨會冷,棉被蓋半天,腳底還是很冷,這是因為天氣太冷所以才會怕冷的關係嗎?

    天氣寒冷身體怕冷是正常反應,但當穿得比別人多卻還是暖和不起來,那就不單純只是天氣冷所致。會造成身體怕冷的原因有好幾種,最常見的原因如下:

1. 缺鐵性貧血:缺鐵性貧血的人,因為血紅素較底,會影響紅血球攜帶氧氣的能力,使得身體組織的代謝產生障礙,人就會因代謝所產生的熱能不足感到特別寒冷。

2. 低血壓:血壓低的人末稍血液循環不足,四肢組織同樣得不到氧氣及熱能,因此也會特別怕冷。

3. 甲狀腺功能低下:當身體中的甲狀腺素分泌不足時,在皮膚等部位的血液循環會變慢,所產生的熱能減少,這時對外面的溫度會特別敏感,因此會特別怕冷。

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    有些人在冬天裡特別喜歡睡覺,這是他們特別偷懶愛睡嗎??

錯了!

    在夏天裡,日照時間長,人的睡眠大多處於深度睡眠,睡醒後精神會比較好。而在冬天裡,因為日照時間較短,淺度睡眠可達五小時左右,醒後比較容易感到沒睡飽,因此特別容易愛睡。不過這也是人類適應自然環境的一種演化,為了適應冬天裡晝短夜長的日照節律。


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因為水果較甜,所以糖尿病患者不能吃甜的水果?

中醫觀點:錯!

    台灣這個水果王國,所生產的水果大半甜度很高。所以對於血糖控制不穩定的患者來說,當然最好暫時不要吃水果,為了補充維生素C,可以選擇番茄、黃瓜等適宜生吃的蔬菜代替。等血糖控制好很穩定時,則可以食用低糖水果。

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