李靜姿醫師的中醫園地

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Ｑ：為何到了季節交替時總愛咳嗽？是過敏嗎？

Ａ：在季節交替時，因為氣温忽冷忽熱，都會使咽喉受到刺激而產生咽喉紅腫的現象。當出現了咽喉乾燥、常常想要清咳嚨的感覺，喉嚨癢就想咳嗽，一咳就會一陣嗆咳時，這很可能是慢性咽喉炎發作了。除了看醫師服藥外，也可以用桔梗、甘草、麥門冬、玄參煮水來喝可以化痰潤肺生津止渴。

Ｑ：反覆咳嗽一段時間，吃完東西後容易咳嗽，偶爾有胃酸的情形，這是什麼問題呢？

Ａ：有些人咳嗽了好一段時間，藥也吃了，但就是老覺得白天咳的比較嚴重，入睡後症狀就比較輕微。咳出來的痰比較黏稠，喉嚨又比較容易癢，碰到這種情形就要考慮胃食道逆流所引起的咳嗽。

胃酸逆流所引起的咳嗽具有以下幾個特點：

    1. 咳嗽時間長，會持續8個星期以上。

    2. 站著或坐著時較為容易咳嗽，平臥時咳嗽較少發作。

    3. 在吃過東西後咳嗽會加劇。

    4. 合併有喉頭胃酸感、打嗝脹氣、胸口區有灼熱火燒心的感覺。

    這種咳嗽在春夏交替時容易發作，在治療上應該服用胃藥來治療，而在飲食上吃些白蘿蔔也會有所改善。

Ｑ：老是想咳嗽，咳嗽時又沒痰，也沒流鼻水，碰到冷風或異味時就會一陣嗆咳，這是病嗎？

Ａ：在臨床上會遇到病人一聞到刺激氣味就咳嗽，進出冷氣房也咳嗽，喉嚨常常會乾癢，平常比較怕冷，又有過敏體質，對於這些在臨床檢查沒啥異常，咳嗽時又不會喘促呼吸困難的病人，可能要考慮是咳嗽變異性哮喘。這種過敏體質的病人，如果不好好控制咳嗽的症狀，就會慢慢演變成哮喘。在治療上要以早期氣喘的方式來治療，而飲食上可以用50公克的無花果乾加上10公克的杏仁及少許的冰糖來煮水喝，可以達到潤肺養肺的作用。