李靜姿醫師的中醫園地

1.子宮肌瘤、子宮內膜異症開刀後，到底要不要吃藥調補？

Ans：基本上子宮肌瘤、子宮內膜異位症的病人月經周期通常都較為規律，幾乎每個月都會來月經，當然也會有少數例外月經不規則者，所以相對而言，這些病人的荷爾蒙尤其是女性素很少是處於缺乏的狀態。

    子宮肌瘤、子宮內膜異症等疾病的發展，需要藉由規律的月經周期及充足的女性素，所以，如果病情已經嚴重到需要開刀治療者，就不可以在開刀後還用會刺激女性素分泌的藥材來進補。例如：當歸、熟地、益母草、四物湯、八珍湯、十全大補湯等。

    雖然這些藥材可以促進氣血循環、改善新陳代謝、增加細胞修補的作用，但也同時會促進子宮肌瘤、子宮內膜異位症復發的機會。所以，在婦科手術後，建議不要服用含有以上成份的補品。

2.為什麼門診只是來看月經失調，醫生卻要我按照月經日期來看診並調整用藥？

Ans：月經失調，就代表月經不能按照正常的規律來月經，亦即體內性荷爾蒙是處於不平衡的狀態。因此醫師最重要的工作就是幫病人將不平衡的荷爾蒙拉回正軌。

    在月經乾浄後，就進入卵巢內的卵泡要長大成熟的階段，這個時期體內的荷爾蒙是女性素，濾泡刺激素要依序增加的階段，在基礎體温上是屬於低温期，所以使用的中藥多偏於調補腎陰的藥物，來幫助排卵。等到排卵後，就進入黃體素分泌增加的階段，這時基礎體温上升，所以使用的中藥偏於調補腎陽，維持基礎體温，幫助懷孕。

    因此，由於排卵期前後的荷爾蒙變化不同，所使用的藥物藥性也相反，因此必需配合月經周期來用藥。