李靜姿醫師的中醫園地

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某日，小李醫師與生殖中心同事討論近來試管嬰兒治療結合中醫針炙的療效時，產生了以下對話：

小李醫師：最近來治療的病人，一個比一個老，抽血指數一個比一個差。

生殖室同事：到底年紀有多大？指數有多差？

小李醫師：哎！最年輕也都快四十了，AMH也都小於1，還有49、50歲的也想懷第二胎，初診時我都還以為是要調理更年期呢！

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            老是嘴巴破是火氣大嗎？

     門診中常常有病人會問到：李醫生，我的嘴巴常常破，是火氣大嗎？還是抵抗力太差？怎麼吃了好多黃連跟青草茶都沒效？

    其實常常嘴巴破就是中醫所說的“口疳”，口腔潰瘍事實上是有分寒熱虛實的，突發性的口腔潰瘍多是實火，慢性久病多虛火，實火吃些黃連、苦茶等固然可以緩解，但虛火吃涼茶、寒藥可能效果就不佳了。

    在西方醫學來說，口腔潰瘍與微生物感染、內分泌失調、維生素及微量元素缺乏、自體免疫等因素有關。中醫則認為是臟腑功能失調使得熱積於體內，或是陰虛火旺、食物內傷、牙齒摩擦口腔等，又加上外感風、火、燥邪，助熱化火，循行經絡上攻於口腔内發病。

轉載自人民衛生出版社出版 《養胃和防治胃病美食便方》一書，給大家當參考。有興趣者可自行上網訂購。人衛官網  http://www.pmph.com/

    古云：有胃氣則生，無胃氣則亡，

　　人體後天所需的氣血，主要源於飲食物中的營養（精微），所以古人稱：“胃為水穀之海，氣血之源”。即一身氣血皆從胃中穀氣化生而來，對維持人體生命有至關重要的作用，所以說：“胃者，人之根本也；胃氣壯，則五臟六腑皆壯。”

　　古代醫生常通過觀察“胃氣”的強弱、有無來判斷病情的預後，稱“有胃氣則生，無胃氣則死。”如果食欲尚好，消化功能正常，既使病情很重，一般預後也較好；如果食欲差甚至毫無食欲，而且難於恢復者，往往預示後果不良。

在門診中常常有剛懷孕的病人會問道：醫生，剛懷孕要不要安胎？

懷孕早期該不該安胎，應該先看胚胎著床位置對不對，子宮外孕還安胎，結果就慘啦！

＊＊在懷孕早期如何判斷是子宮內懷孕還是子宮外孕？

ANS：在懷孕週數小於5週者，是無法以陰道超音波檢查胚囊是否著床於子宮腔內。因此，只能藉著抽血檢查血中β－HCG來推測胚囊著床位置，正常妊娠血中β－HCG在48小時後應該增加一倍。異位妊娠（子宮外孕）血中48小時後β－HCG增加小於66％，或是β－HCG＞1500～2000 iu/L，而陰道超音波卻無法發現子宮有胚囊存在，這時要高度懷疑子宮外孕的可能性。

轉載自天醫堂

杜惠蘭教授，是河北醫科大學中西醫結合學院院長，碩士生、博士生指導教授，從事婦科教學、臨床工作30餘年，身兼河北醫派及國師大師劉敏如教授學術傳承，學驗俱豐，臨床善施藥對，組方簡明，或二藥相伍，或三四成組，藥精而不雜，方簡而效宏。

黨參 黃耆

    無論在夏天還是冬天，門診裡總有病人問道：醫生，為什麼我睡到半夜，常常會腳抽筋，是鈣質不够嗎？要不要補鈣啊？

    半夜小腿抽筋是不是一定缺鈣所引起？錯了！小腿抽筋有許多原因，以下為大家一一來介紹：

1. 身體受寒

  在冬天裡或夏天睡覺吹冷氣又沒作好保暖措施，寒冷的天氣或沒做熱身操就開始運動，這些都會容易誘發腳抽筋。這是因為小腿肌肉受到寒冷刺激，就會出現肌肉痙攣而導致疼痛難忍。因此無論冬天還夏天睡覺時都要注意保曖，尤其在冬天穿襪子睡覺更好。

一、腹痛

在胚胎植入後，常見的症狀有腹痛的現象，這到底該不該回醫院就診，可依以下情形來判斷：

1. 腹痛輕微，有時像被針刺到一樣，沒有固定位置，發作時間不固定，這種狀態通常不太要緊。有的是因為取卵或植入後情緒太緊張所引起的。但是如果疼痛的現象逐漸加劇，那就要回醫院就診。

2. 取卵後很快就出現腹痛；要懷疑有內出血的可能性。取卵或植入後突然發生劇烈腹痛，應該要馬上去醫院，有可能是卵巢扭轉所致，這在取卵數量多的患者常見（AMH大於6者）。

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水果在適合的時間吃，會讓營養加倍……

    水果是女性養生的必備品，不僅可以補充身體多種元素，而且還能美容養顏。而根據水果不同功效，選擇在適合的時間吃，會讓營養加倍。那麼，什麼時間吃才更營養呢？

    早上最宜：蘋果、梨、葡萄

    早上吃水果，可幫助消化吸收，有助於通便。人的胃腸經過一夜的休息之後，功能尚在暖機中，消化功能不強。因此適合吃點酸性不太強、澀味不太重的水果，比如蘋果、梨、葡萄等就非常適合。

對於做試管嬰兒的婦女，在胚胎植入後，多少都會問醫生：醫生，我那些東西不能吃？吃那些食物可以增加懷孕機會？

基本上，在接受試管嬰兒治療而進入胚胎植入階段者，大多是健康的婦女，很少是嚴重疾病患者，畢竟如果是重病的婦女，大概也没有醫生敢讓病患置於極大風險中來進行胚胎植入的。既然是健康的婦女，那就沒有必要在植入後大補特補。至於有那些藥膳可以暖宮安胎的，留在文末為大家來述說。

雖然說植入後不需要大補特補，但在飲食上還是有些地方要特別注意：

1. 要避免便秘：

    在胚胎植入後，醫生通常會使用黃體素來幫助安胎，而病患通常也會自行減少運動、多休息來避免流產。黃體素會使腸道平滑肌鬆弛，腸道蠕動變慢，當再加上運動量減少時，就容易造成便秘。

    在門診中，病人常常會很担心自已的月經天數跟別人不一樣，是不是就代表月經不正常？

    正常的月經周期代表著婦女生殖內分泌系統發育正常及功能健全。但因為每個人先天基因遺傳與後天環境的差異，所以月經的天數、量、色、質也會因人而異。以下就門診中，病人常常會問到的問題為大家一一解說：

一、月經來幾天才算正常？

答：陰道流血期間稱月經期，大多數人為3~5天，少數人可能僅有1~2天或多到7~8天，這些都屬於正常範圍。但出血量至少要有一天需要使用標準型衛生棉，如果雖然來了4~5天才乾淨，但中間都只用護墊就足够，這樣還是應該找醫生就診才可以。

二、正常的月經周期應該是多久來一次？