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在門診中曾經有過這樣的對話:

患者:醫師,我月經周期不規則,去婦產科抽血說是我泌乳素太高引起的。泌乳素很高那為什麼我的胸部還這麼小?

醫師:啥?泌乳素高只會促進乳汁分泌月經混亂,不會讓你胸部upup啦!

 

    高泌乳素血症是在20~40歲婦女中常見的內分泌疾病。此症會造成乳溢症、月經稀少、閉經,以及不孕等問題。

 

在正常生理狀況下,偶而也會出現高泌乳素血症,例如:懷孕期及產後哺乳期,另外環境的壓力也會促使泌乳素上升。此外,血中泌乳素的數值也不是一成不變,在一天中會隨時間而有變化,尤其在夜間會特別高,因此檢查泌乳素的時間最好在早上8:00~中午12:00這段時間。

 

而除了生理性的泌乳素過高外,有許多神經科、精神科藥物也會導致高泌乳素血症,特別是多巴胺接受體的拮抗劑,例如:Primperan、Haldol、 Dogmatyl等,這些藥物常常是引起病患閉經的原因。

 

泌乳素過高會有哪些臨床症狀呢?

1‧溢乳

患者在非妊娠期和非哺乳期出現溢乳或擠出乳汁,或斷奶後數月仍有乳汁分泌。分泌的乳汁通常是乳白、微黃色或不透明液體,非血性。僅出現溢乳者比例較少,同時出現溢乳及閉經者較多。這些患者血中泌乳素通常明顯上升。

2‧閉經或月經混亂

高泌乳素可影響下視丘—腦下垂體—卵巢軸的功能,導致黃體期縮短或無排卵性月經失調、月經後期或閉經。

3‧不孕或流產

卵巢功能異常、排卵障礙或黃體功能下降可以導致不孕或流產。

4‧頭痛及視覺障礙

微腺瘤一般無明顯症狀;大腺瘤可壓迫蝶鞍隔出現頭痛、頭脹等;當腺瘤向前侵犯或壓迫視交叉或影響腦脊膸液回流時,也可以出現頭痛、嘔吐和眼花,甚至視野缺損和動眼神經麻痺。腫瘤壓迫下視丘時可以表現出肥胖、嗜睡、食慾異常等。 

5‧性功能改變

部份患者因卵巢功能障礙表現出低雌激素狀態,陰道變薄或萎縮,分泌物變少,性慾下降甚至骨質疏鬆。

所以,泌乳素太高是不會讓胸部便大的啦!

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