正常的女性，子宮內膜受到卵巢所分泌性荷爾蒙的影響，不管在厚度、形態、代謝，會呈現周期性的變化。子宮內膜是胚胎發育的基礎，有一定厚度的子宮內膜是胚胎著床發育的必要條件，因此子宮內膜太薄，會導致懷孕率下降，甚至引起不孕。
子宮內膜是指女性子宮內側的上皮組織層以及黏膜層，依結構可以分為基底層和機能層，機能層會在月經週期中增厚，假如沒有懷孕沒有受精卵著床，則變厚的內膜會脫落，形成月經。但若有受精卵著床，妊娠期的子宮內膜血管會變多且變粗，腺體也會增加，最後血管互相聯繫融合形成胎盤，提供胎兒所需要的氧氣及營養。而基底層則由許多螺旋動脈構成，不受到荷爾蒙變化的影響。
子宮內膜薄的患者中，機能層較薄，隨著月經週期排卵發生，螺旋動脈緊縮，機能層微細血管的血流減少，氧氣張力減少，有助於改善和促進受精卵的著床（聽起來挺不錯的）。但是偏薄的子宮內膜，意味著胚胎著床的位置會接近基底層的螺旋動脈，此處血流量大，氧氣張力大，會產生活性氧，而活性氧會阻礙胚胎的持續著床和發育。因此，對於子宮內膜薄的患者，意味著胚胎“種下去”的土壤較貧瘠，胚胎持續著床發育比較困難，這會使得懷孕率大大降低。
那為何子宮內膜會偏薄呢？
造成子宮內膜薄的確實原因並不明確，但可能的原因如下：
1. 子宮內膜女性素、黃體素功能下降
2. 子宮內曾經使用器械刮宮過（流產手術）
3. 長期（≧5年）使用複方口服避孕藥等有關。
尤其是在妊娠期子宮內膜發生創傷（例如人工器械式流產），因為在此期子宮柔軟，基底層對於創傷敏感度高，因容易發生粘黏的現象。
那子宮內膜薄應該如何治療呢？常用的方法如下：
一、手術治療
使用子宮鏡，對子宮內膜進行微刺激手術，可以改善子宮內膜厚度，使子宮內膜動脈的博動指數上升，同時降低阻力指數，可以在一定程度下改善子宮內膜的容受性。而且使用子宮鏡又可以發現子宮內的微小病變，且同時針對病變部位做相對應處理。而且通過子宮內膜搔刮刺激子宮內膜修整等方式對子宮內膜進行機械刺而產生假蛻膜反應，可以提高胚胎植入的成功率。
二、女性素治療
在進行試管嬰兒冷凍胚胎植入療程中，使用大劑量的女性素可以使子宮內膜增厚，並且能在一定範圍內改善子宮內膜的容受性。
三、仿照生物電刺激
這可以增加骨盆腔底陰道、子宮內膜和子宮肌肉的血液循環，增加組織營養，進而促進子宮內膜生長。
四、生長激素治療
生長激素可以促進生長發育與影響代謝。
五、改善子宮內膜血液灌注
使用小劑量的抗凝血劑血栓溶解劑，例如阿斯匹靈（伯基）、PTX（循能泰）、維生素E、威而剛等都可以改善子宮內膜血流的灌注，提高子宮內膜容受性。
六、粒細胞集落刺激因子（G-CSF）
G-CSF不僅具有護血管、促進血管發生、抗發炎等作用，還有促進子宮內膜細胞增生及胚胎著床。
中醫藥能改善子宮內膜薄的情形嗎？
子宮內膜偏薄，在中醫的看法，認為主要是腎虛精少、瘀血阻絡，是屬於虛實挾雜的症狀。因此在治療上大致上以益腎填精、活血通絡為主。藥物可用菟絲子、紫河車、阿膠、當歸、丹參、女貞子、玉竹、淫羊藿、覆盆子、桃紅四物湯等中藥，而針刺太衝、三陰交、中極、子宮穴等也能改善子宮內膜的容受性。
那一定有病人會好奇，子宮內膜薄會影響試管嬰兒的成功率嗎？
根據加拿大將近四萬個新鮮胚胎及冷凍胚胎的研究，在胚胎植入時，子宮內膜厚度于於8㎜ 的活產率下降，小於6㎜ 的，則活產率小於20%，因此在胚胎移植時，子宮內膜厚度還是要維持在8㎜ 以上比較好，至於內膜厚度在4㎜ 者也還有15~20%的活產率，因此也不用過於悲觀，移植成功機會還是有的。
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