李靜姿醫師的中醫園地

1. 性早熟的定義

  女孩子在8 歲以前，男孩在9歲以前出現第二性徵的發育。而第二性徵是指：女孩乳房的發育、男孩外生殖器的發育，長陰毛、腋毛、變聲、來月經、遺精等。

2. 女孩性早熟初期要如何辨別？

 ①乳房增大，而且有觸痛感，這種乳房增大是兩側乳房同時增大，但也有少部份女童一開始一側增大，逐漸發展兩側增大。

 ②陰道分泌物增多，出現白帶和陰毛。

 ③身高增長速度急速上升。身高快速增長是青春期的重要特徵，身高突然增加，一般是發生在乳房開始發育後6個月到一年，女孩身高在一年內突然加速增加8~9公分。如果女孩在8 歲以前出現以上三點特徵，一般要高度懷疑性早熟的可能。

3. 家庭因素會影響小孩的身高和性早熟嗎？

  答案是相關的。

 ①母親的初經年齡較早的，可藉由遺傳給女兒，使女兒的月經相對提早來潮。而且根據德國的研究，第一個出生的女孩與母親的初經年齡具有極大的連續性，性早熟母親的第一個女兒也比較容易性早熟。

 ②家庭環境也會影響兒童的性發育。根據上海的研究顯示，父母關係不和、家庭經濟收入很高、父母的教育程度高，則女生的初經年齡明顯提早。父母的關愛和良好的經濟環境都會為兒童的健康成長提供支援。因此家庭關係不合諧的女童，初經的年齡會提早。但是母親的教育程度與女孩的年齡無相對的關係，但遺傳因素是較為明顯。

4. 初經年齡早，會影響身高嗎？

   許多父母担心小孩初經來的太早會影響發育，長不高，到底早初經會對身高產生影響嗎？根據國外的研究，女孩在初經來潮後，骨齡增長的速度要比實際年齡較快，一般而言，骨齡會大於實際年齡約3歲左右。

   而大部份女生月經初經後，平均身高大約在一年長2~3公分，而從初經到停止長高，約可長5~8公分，但有部份女生在初經後一年可以長到5公分。因此月經初經的年齡比較早，她的身高生長也會提早減速。

   因此初經的年齡加上考慮骨齡，早初經合併骨齡超前，會使女童最終身高矮於同齡晚來初經合併正常骨齡的女童。

   另外，女性在青春期，因為肌肉比較發達，身高突然增加的期間，主要是增加肌肉長度。如果身高增加速度逐漸變慢，肌肉增長主要是增加粗纖維，這樣會逐漸增加女性體重。

   而且根據眾多文獻顯示，如果女生體型較為肥胖，則會在一定的程度上提早初經的年齡；女生在初經後會隨著年齡的增加而相對體重增加。