李靜姿醫師的中醫園地

    在門診中，有些病人打了排卵針後，卵泡發育的不錯，有不少卵泡長起來，但卻總覺得肚子脹，還有點噁心感，跑來問中醫師是不是腸胃出了問題？？其實，是在打了排卵針促排卵後產生卵巢過度刺激的現象

什麼是卵巢過度刺激症候群（OHSS）？

   就是在使用藥物促排卵後，人體對促排卵藥物過度反應，在兩側卵巢有許多個卵泡發育，使卵巢增大，微血管的通透性增加，組織液及白蛋白大量向外滲透並且引起一連串的變化，進而導致腹水、胸水、甚至瀰漫性水腫、少尿、肝腎功能下降等，形成複雜的症狀群。

而什麼原因會引起卵巢過度刺激症候群（OHSS）？

   使用西藥促排卵後，卵巢出現過度反應，而當不使用西藥促排卵時，這些症狀都不會出現的。當卵巢過度刺激時，常會出現以下症狀：

1. 腹部脹滿吃不下，胃脹，嚴重的噁心感，持續嘔吐，腹痛，這是因為腹水多擠壓到胃腸道和消化器官。

2. 心跳加快，這是因為血管內的水份都滲透出去，血容量下降，心跳血量不足，所以努力收縮工作。

3. 尿量明顯減少，甚至出現無尿、腎功能異常，嚴重時會出現腎衰竭。

4. 呼吸困難，不能平躺，胸悶氣促，嚴重時可能導致成人呼吸窘迫症候群。

5. 肝功能異常。

6. 重要器官血管栓塞缺血。

而那些人容易出現卵巢過度刺激症候群呢（OHSS）？

1. 年輕，體重較輕者。

2. 在使用排卵藥物後，女性素（雌二醇）的血中濃度太高，卵泡數量＞20個。

3. 多囊性卵巢患者。

4. 在促排卵後使用HCG作黃體支持的。

5.以前在促排卵後曾發生OHSS者。

那促排卵期在什麼時候容易出現OHSS？

1. 早發型：多發生在促排卵的早期，一般發生在取卵後9天內，也就是打了破卵針後3~7天，一般持續約7~14天左右。

2. 晚發型：多發生在胚胎植入後，常發生在取卵9天後，也就是打了破卵針後11~17天，可持續20~40天左右。

發生了卵巢過度刺激症候群，看中醫有幫助嗎？

在出現卵巢過度刺激症候群時，使用健脾利水補腎理氣散結中藥，五皮飲、五苓散、當歸、丹參、川芎、內金、菟絲子、桑寄生等可以改善症狀，減少腹水形成。而溫針灸也具有同樣的效果。