李靜姿醫師的中醫園地

    卵巢是女性最重要旳生殖器官，女性從青春期開始到終老都與卵巢的生殖與內分泌功能變化息息相關。從初經開始的卵巢荷爾蒙不穩定到停經後的女性荷爾蒙下降，都會影響身體其他器官的運作。

    在一個女娃娃出生時，每一個卵巢內擁有75萬個原始卵泡，但隨著年齡增長，大多數的原始卵泡都漸漸被分解而消失。而從青春期開始，每個月會有好幾個卵泡發育長大，但就像一個蜂巢只能有一隻女王蜂一樣，通常只有一個卵泡成熟而且排卵出來。（當然有時會偶發不只排出一顆卵，且又同時受孕，這時就有可能生下異卵雙胞胎）

    在正常的生理狀態，女性的卵泡隨著年齡增加而減少，通常在35歲左右卵泡的耗損加速且卵子的品質大幅下降。所以在臨床上發現女性到了37歲這個分水嶺：懷孕率下降許多，流產率也很高（與30歲女性相比較）。

    但在現代社會中，女性的結婚年齡延後再加上晚生育，使得年輕時最佳生育年齡錯過，因此要如何保存卵巢的生育功能就成為當務之急。

    而且在近年女性罹患卵巢癌、大腸癌、乳癌等腫瘤的人數有增加的趨勢，雖然因著診斷的方法及治療方法改進，使得腫瘤得以早期發現並提升治愈率，但不可否認的是，惡性腫瘤所使用的化學治療、放射腺治療破壞卵巢功能，使得這些病人在腫瘤治愈後或緩解期想要懷孕的機率大為下降：

    對於這個問題，在西醫上可以使用以下方法來保護卵巢功能：

• 1. 冷涷胚胎：冷涷胚胎在現在的IVF治療中使用非常頻繁，也是常用的保存生殖能力的方法。在試管嬰兒治療中，藉由排卵針劑的使用，可以獲得較多的卵子，再藉由體外受精方式，取得較多的受精胚胎，基於健康因素，通常每次植入子宮的胚胎不會太多，而剩下的胚胎就可以冷凍保存。對於已婚的婦女，預期卵巢功能可能會提早衰退者，可以使用這個方法先行將胚胎冷凍以供未來的使用。但這個方法不可用於已經開始化療的患者，或是對女性素敏感的癌症患者。

2.冷凍卵子：冷凍卵母細胞可以為未婚或晚婚的女性的卵巢保護帶來一線生機。對於青春期無性伴侶的女性、或因個人或職業或經濟因素而無法於適當時機生育者，藉由排卵藥物的使用，取得足量的卵母細胞將之冷凍，以供將來能獲得自己的後代。這個方法可以減少排卵藥物的使用，降低藥物所引發的副作用。