在門診中，有時病人會問到：醫生，我這次員工健檢時，婦科超音波看到有卵巢囊腫，那要不要開刀呢？其實，卵巢囊腫可以分成二種：生理性卵巢囊腫、病理性卵巢囊腫。生理性囊腫治療上以觀察為主，少部份需要吃些避孕藥治療；病理性囊腫則需要治療。
在談到生理性或病理性囊腫前，首先來說說什麼是卵巢囊腫：
卵巢是女性特有的生殖器官，位在子宮的兩側，左右各一，在生育年齡卵巢大小大約是4×3×1㎝，重約5~6公克，停經後卵巢會逐漸萎縮變硬。人體的器官都會長腫瘤，但腫瘤並非都是惡性。長在卵巢上的腫瘤大多以囊性為主，因此就常稱為卵巢囊腫。隨著下次月經周期來潮會自行消失的，就稱為生理性囊腫；在經過三個月經周期後超音波下仍然存在的，就稱為病理性囊腫。
生理性囊腫最常見到的是：濾泡囊腫和黃體囊腫。濾泡囊腫是因為濾泡沒有排卵或是卵泡液沒有被吸收或增加所形成。黃體囊腫則是因為排卵後形成的黃體持續存在或伴有出血、吸收不良而形成。這些生理性囊腫大多是單側存在、壁薄、囊腫直徑小於8㎝，在不用藥觀察或口服避孕藥或服用中藥2~3個月後，可以自行消失。
卵巢囊腫有那些症狀呢？
大多數的卵巢囊腫沒有明顯的症狀，如果在短期內迅速生長的，有些人會出現下腹脹痛或在婦科內診時可觸及腫塊。如果是黃體囊腫則可伴隨出現月經不規則。但是要注意的是，有大約3%的卵巢囊腫會破裂，有些是自發性破裂，有些是外力性破裂，例如劇烈運動或高強度體位改變。小囊腫破裂時，僅會出現輕度腹痛；大的囊腫或畸胎瘤破裂時，則會出現劇烈腹痛噁心嘔吐，有些會導致腹腔內出血、腹膜炎、休克。卵巢囊腫一旦破裂時，需要立即手術治療，並且將摘除的檢體送病理學檢查，確診無惡性細胞。
因此對初次發作的卵巢囊腫，如果沒有持續長大，可以每次月經後做個婦科超音波檢查，連續三個月沒有變小的，再考慮婦科手術摘除。
留言列表
