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門診中，常常會出現以下的對話：
病人：醫師，我結婚好幾年都沒懷過孕，想要來看中醫調身體。
小李醫師：那妳有沒有去婦產科做過檢查？
病人：我月經都很規則，還需要做檢查嗎？
小李醫師：月經每個月都正常來，只能說“應該”每個月都有排卵，但這並不代表輸卵管有通暢。另外即使每個月有排卵也不等於卵子都長得很好。
月經周期的算法是以每次月經來潮出血的第一天為週期的開始，而不是有些婦女誤會為結束的第一天為經期第一天。否則每個人的月經出血時間都不一致，根本很難抓排卵的時間。月經週期長短因人而異，是指這個月月經出血的第一天到下個月出血的第一天，間隔的時間稱為一個週期。大多數的女性，月經周期大約是25~35天，也有人是固定二個月或三個月來一次月經，這種周期天數雖然長但一直都規則的慢的女性，她的荷爾蒙是自有其規律，不需要調整的。
月經周期從來的第一天開始算，可以分成月經期（行經期）、濾泡期、排卵期、黃體期。濾泡期的時間不一定，月經周期長的人，濾泡期的時間長，周期短的時間就短。但黃體期則時間相對固定，一般是12~16天，與月經周期長短無關。舉例來說，如果月經周期是26天，則排卵期可能是26－14＝12，即第12天左右排卵；如果周期是30天，則排卵期可能是30－14＝16，即第16天左右排卵。所以不要再去記月經那一天乾淨的啦！這不能幫助你抓到排卵期滴！
首先來談一下濾泡期：濾泡期就是月經乾淨後到排卵前的時間，在這個時間內，卵巢內有好多個卵泡正在慢慢生長，但到了排卵前會有最大顆的卵泡準備排出，而其它的卵泡則閉鎖起來不再發育生長。所以每個月經其實都有好幾個卵泡蓄勢待發，但終究只有一個勝利者（卵子）排出。在此期，抽血去測性荷爾蒙是不妥的，但倒是做輸卵管攝影檢查的最佳時刻。
排卵期：在排卵期黃體生成素（LH）達到最高峰後24~48小時，卵泡破裂排出，釋出卵子。要觀察排卵期的正確時間，可以到婦產科用超音波檢查卵泡大小，就可以預估排卵的日期，當然用排卵試紙也是可以的，但對於月經不規則的女性可能得連續驗上好一段時間才能抓到排卵期。
黃體期：在排卵後，卵泡會形成黃體，並且分泌大量的黃體素和中量的女性素。如果排卵後受精成功，則女性素和黃體素會持續一段時間。讓內膜持續增厚並維持胎兒生長。但如果沒有懷孕，黃體就會退化，子宮內膜就會萎縮導致月經的來潮。對於月經不規則很難抓到排卵期的或老是經前就滴滴答答少量出血的，也可以在黃體期抽血測黃體素的血中濃度。
月經期：這個階段就是陰道出血的時候，通常內膜厚的出血就多一些，子宮內膜太薄的，出血就少一點。但這個時間也是測量性荷爾蒙的最佳時機，因為在月經來潮時，女性素、濾泡刺激素、黃體生成激素、黃體素都是處於最低濃度狀態，因此要評估性荷爾蒙是否異常是最好的時刻。不過如果要測AMH或泌乳素則不受月經週期的影響。
所以，聽了小李醫師以上的說明，準備懷孕的婦女們，就請別再執著於月經往前推14天就是排卵日，除非月經總是準準地28天來潮，否則這樣要懷孕是事倍功半地。
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