李靜姿醫師的中醫園地

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月經來了，可以動手術嗎？

    做為一位中西醫結合的醫師，在門診中常會有病人問到“醫師，xxx醫師已經幫我安排好某日動手術，但那天好像會遇到經期，是要將手術延後，還是幫我延經一下？”的確，手術遇到經期，生理上不舒服也會造成術後照護上的一些不便，但是如果無法更改手術時間，到底經期能不能動手術？”

 先來談經期手術的困擾：

1. 在月經手術出血量較多

   人體在正常情況下，凝血機制與抗凝血機制是呈現動態平衡。在經期由於纖維蛋白溶解酶對於纖維蛋白的溶解作用，使得經血不凝固，有助於經血和統纖維的液化及排出。這種機制對月經的排出是一種巧妙的安排，但在經期開刀，這種不凝固就不太好了，會使身體處於出血傾向，而外科手術不可避免有組織創傷，在手術時傷口會出血較多影響手術進行，手術後滲血較多，引起呼吸道受壓迫等問題，例如甲狀腺手術等。

2. 月經期的免功能下降

   人體在月經期免疫力會下降，而免疫下降使傷口、呼吸系統、泌尿系統容易感染，對於病患術後的恢復不利。

3. 經期會增加疼痛的敏感性

  在一些研究中顯示，女性在經期中對於疼痛更敏感，在經期中與疼痛相關的腦部區域活化發生改變，但切確原因仍不清楚。但要注意的是，經期所導致的痛經可能會干擾手術後併發症的診斷而影響治療。

4. 不利於手術後的護理

   經期手術不可避免地為生活護理帶來困擾，不方便留置導尿管也容易增加尿道感染的機會。