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CON013006  圖片購自意念數位科技

    在門診中,來看不孕症的病患,最常問的問題,就是每個月該不該測排卵時間?我想這個問題應該從另一個角度來說:倒底測排卵時間是不是能增加懷孕率?

    一般測排卵期常用的方法主要有:陰道超音波、量基礎體溫、使用排卵試紙等。

    陰道超音波來檢查卵泡大小以預估排卵時間,需要在婦產科做檢查,無法自行在家監測。因此,使用排卵試紙或量基礎體溫就成為一般婦女最常用的方式。

    排卵試紙監測排卵的原理是:在女性每個月經周期,小便中的黃體生成激素(LH)會在排卵前24~48小時內出現高峰值,因此使用LH試紙(即排卵試紙)看到有陽性反應(即兩條顏色深淺一致的線)就可以準備同房啦。

    量基礎體溫則是女性在排卵時體溫會下降到最低點,排卵後體溫上升,出現高溫期,所以在溫度開始下降時就要準備同房。

    陰道超音波檢查則是,女性的卵泡在排卵前二天直徑會達到18㎜,排卵日可達20㎜或更大。因此,可以用測量卵泡的大小來預估排卵日期。

    在了解監測排卵的方法後,或許大家會覺得監測排卵很科學,但其實,臨床上並沒有精準。例如排卵試紙,試紙變色時所定的LH濃度是不是與該女性平常排卵時LH濃度相近,女性當日的心情、試紙的敏感度等,都會影響監測排卵的結果。有時女性明明有很好的排卵,但試紙都顯示弱陽性,有時根本還沒排卵,但試紙卻顯示為強陽性。

    另外,大部份排卵監測的方法都是已經排卵了才監測的到(陰道超音波例外),而其實最佳的同房時間是在排卵前。因為卵子排出後生存的時間約24小時,而精子進入女性陰道在生殖器官內可以存活48~72小時左右,因為精子到輸卵管需要一段時間,如果等排卵了再來同房,就有可能錯過最佳時機,這也是為何女性監測排卵,如果看到排卵才同房,卻沒有辦法成功受孕的原因之一。

所以如果沒有排卵障礙,每個月週期都很規則的婦女,其實準備懷孕是不需要監測排卵的。但月經不調不規則、平常兩地分居要採取促排卵治療、需要做人工受精或試管嬰兒的人,才有必要進行排卵監測。

現在,大多數都市人對不孕這件事太心急了。在門診,有剛結婚沒幾個月沒懷孕就來諮詢為何懷不上孕的,有沒避孕半年就要求看不孕的。其實,正常健康男女在不避孕的情況下,半年內懷孕的占50%,所以即使半年沒懷孕,你也要知道有一半人和你是一樣的。在接下來的半年裡,又有30%左右的人能懷上,所以即使1年還沒懷孕,還是有20%的人和你是一樣的。醫學上給“不孕症”的定義是沒避孕一年沒懷孕的。所以,只要還沒到一年就不需要著急。

有許多心急的夫妻密切測排卵,不想錯過每個月的受孕機會。有的夫妻是,平時讓老公憋著忍著,到排卵這兩三日才同房,美其名日“集中火力”,一旦過了排卵期就鳴金收兵說這個月的額度用完;有的妻子一旦監測到排卵,無論老公在哪裡,哪怕在外地出差,也立即買張飛機票追去‥‥‥‥

夫妻性生活本來是正常的生理需求,也需要兩情相悅,監測排卵常常讓性生活變得非常“功利”,非但沒有任何樂趣可言,甚至變成了任務、負擔,反而不利於懷孕。

 我們在門診中就遇到過:老公平時性功能都很正常,但一到妻子排卵這幾天就陽痿,一點都沒辦法,醫師只好開威而剛給老公吃才能幹活。所以,對於健康沒月經困擾的夫妻,如果要準備懷孕,放寬心,自然輕鬆就好了。

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