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    平常在小李醫師門診時經常出現以下的對話:

病人:醫生,我結婚快兩年了,沒有避孕也有定時做功課,卻到現在都沒有懷孕,這是不是腎虛子宮寒啊?請你開點中藥來調理身體。

醫師:那你有去婦產科做過檢查嗎?

病人:我每個月月經都很正常,還要做檢查??我看電視裡中醫不是把把脈就知道身體那裡有問題嗎?

醫師:…………(無言)

 

   許多病人都會認為月經每個月正常來潮,就代表生育能力正常,讓中醫把脈望診就可以了解身體那個器官出問題。沒錯,把脈可以了解身體的整體狀況,但並不能百分百知道身體荷爾蒙及組織細胞精確的變化,因此西醫的檢查可以幫助醫師提供更精準的治療。記得我的老師曾說過:把月經疾病治好是讓不正常變正常;把不孕症治好是讓不正常變正常而且變很好;治好婦科癌症又讓病人健康懷孕則是把已經損壞了的組織變正常變很好,是婦科最高端的治療。

    那不孕症需要做那些西醫的檢查呢?

一‧全身性檢查:政府所提供的孕前檢查服務就包括了大部份的項目,除了病史、婦科檢查、抽血檢查、心跳血壓等理學檢查都是必要的。長期的貧血、心臟疾病、甲狀腺疾病、糖尿病或化學物品、毒物接觸史等會影響生育。

二‧生殖器官一般檢查:檢查生殖器官有無發育異常(男女雙方都要檢查)、有無損傷、有無發炎、有無腫瘤(子宮肌瘤、子宮肌腺症等良性腫瘤)等,還要記得檢查白帶,長期白帶多有異味質黏稠會造成盆腔慢性發炎而降低受孕機會。

三‧排卵功能檢查:在月經出血的時候去抽血檢查女性荷爾蒙(不是月經乾淨時),例如:女性素(E2)、黃體生成素(LH)、濾泡刺激素(FSH)、雄性素(T)、泌乳素(PRL)等,在排卵前期(約月經來潮第12日左右)檢查陰道剝落細胞及子宮頸黏液,用超音波檢查卵泡的大小及子宮內膜厚度,在排卵後的黃體期可以抽血檢查黃體功能,一般在月經來潮第18天及第22天抽血檢查黃體素。

四‧輸卵管檢查:輸卵管的檢查通常在月經乾淨後到排卵前做檢查,經常是在月經來潮第8~10天做檢查,藉由輸卵管攝影,可以了解輸卵管是否通暢及找出阻塞的部位,檢查子宮是否畸形、子宮黏膜下肌瘤或子宮及輸卵管是否有結核(可別以為結核菌只會影響肺臟)。

五‧子宮鏡檢查:子宮鏡可以幫助了解子宮腔內的情形,例如:子宮腔內是否沾黏、有無子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮畸形等,對於尋找不孕症原因具有一定的診斷價值。

    而要有效的準備懷孕,則應該具備以下幾個條件:

1. 排卵期男性的精力活動力數量形態正常,光有一顆好卵卻沒有好精子來相遇,是變不出受精卵的。(別以為卵子都不挑剔精子品質的)

2. 排卵期女性陰道環境好,陰道分泌物太少、太乾澀會妨礙精子的游動,而分泌物太多或發炎會消耗精子的能量使精子的活動力下降。(所以有一點點白帶是好的)

3. 在婦科超音波做檢查無異常。

4. 在排卵期有發育良好的卵泡排出。(太小沒成熟或太大過熟都不合適)

5. 子宮內膜與卵泡是同步發育的。(內膜太薄,土壤太貧瘠;內膜太厚,種不下去)

6. 要記得在排卵期同房做功課啦!!(機會不等人的)

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