每天上廁所是很重要的事
門診中，常有病人會問到：醫生，我長痔瘡，這樣會不會比較容易得大腸癌或直腸癌？要不要去做個大腸鏡檢查？
痔瘡是一種很常見的疾病，在肛門口周圍有許多小靜脈，當長期久坐不運動，便秘、生產用力不當等，使這些小靜脈不正常地擴張變大時，就形成了痔瘡。因為肛門內有一條線解剖學上稱為齒狀線，長在這條線上面的痔瘡稱為內痔，長在這條線下面的稱為外痔。內痔通常不太痛，外痔比較痛。但是內痔常會伴隨大便出血，長太大還會脫出肛門外。外痔則不太會大便出血，但一旦出現栓塞時，就會讓人痛到坐立難安。
在目前的醫學研究上，並沒有發現痔瘡與直腸癌有明顯關係，因此長痔瘡並不會就比較容易得直腸癌或大腸癌。
不過既然談到了直腸癌，直腸癌的主要症狀是：大便出血、大便次數增加、大便變細。乍看之下與痔瘡還有些相似，那痔瘡與直腸癌初步要如何辨別呢？
1. 發病年齡：
直腸癌多見於中老年人。
痔瘡任何年齡皆可發生，青年人常見。
2. 大便出血情形：
直腸癌的大便出血是“主動出血”，是因腫瘤本身表面潰爛，使得不斷出血或是滲血，所以大便排出時會夾雜陳舊的血液，因此出血顏色較為暗紅而且會併有直腸的黏液。
痔瘡的出血則是“被動出血”，是因大便排出擠壓痔瘡處，血液是排便後滴下來，因此與大便沒有混合，多數是解便後在擦拭肛門時，沾在衛生紙上。血液顏色呈現鮮紅色。所以大便潛血反應檢查在直腸癌或大腸癌檢查是很有幫助的。
3. 症狀：
直腸癌是實體腫瘤，質地較硬，位置固定，因此會壓迫直腸，排便時會讓大便量減少但卻得要上個好多次，有便意但卻解不出來。
痔瘡則質地較為柔軟，解便時有時痔瘡會脫出，可以用手指再推回去，很少見到常常想上廁所但大便卻排不出的現象。
所以痔瘡與直腸癌是兩種不同疾病，治療方法跟治療的預後也不同，但千萬別把把直腸癌誤認為痔瘡，那可就麻煩大了。
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