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CON013016  圖片購自意念數位科技

    卵巢是女性的性腺,它決定了女性第二性徵,左右了女性一生的幸福。卵巢有兩大功能:排卵、分泌女性激素。

    卵巢早衰是指…有正常規律月經週期的女性,在40歲以前,因為卵巢功能衰退而出現持續性閉經及性器官萎縮。且常伴有性腺激素(FSH)血中濃度上升(大於40)和女性素下降(E2<70)。臨床上可以見到不同程度的潮熱多汗、陰道乾澀、性慾下降等停經前後症狀,使患者未老先衰,帶給生理上極大改變。

    有許多人以為卵巢早衰會像更年期一樣,一開始就會出現月經過少的現象。其實在都會區內,在40歲以內的女性,有大約20~30%的人存在症狀不一的卵巢早衰,而許多患者都是因為“不孕症”前來就醫時才被發現的。

    早期的卵巢早衰有些現象呢?

1. 在30歲以前常常出現月經不規則者,或是因巧克力囊腫性痛經手術治療者。

2. 在35歲以前就出現皮膚暗淡沒有光澤、黑斑多、皮膚乾燥、皮膚毛孔粗大、月經量較先前減少等。

3. 在40歲以前身體就開始出現各種斑點、皺紋、不定期月經失調等現象。

     那卵巢早衰有那些臨床症狀呢?

1. 月經改變:月經不規則、痛經是卵巢早衰常見的症狀。大約有50%的患者會出現月經延後、月經量減少、超音波下子宮呈現萎縮、不規則子宮出血。有20~30%的病人會突然出現閉經。

2. 不孕:卵巢早衰的患者卵子品質變差,每次月經週期的基礎濾泡變少,產生繼發性不孕症。

3. 容貌早衰:卵巢早衰的患者容易出現黑斑多、皺紋多、皮膚鬆弛粗糙、青春痘、局部脂肪堆積(肥胖啦)、乳房萎縮下垂等。

4. 更年期症狀:常見有潮紅、盜汗、心悸、焦慮、失眠、多夢、多疑、甲狀腺功能低下、陰道分泌物減少、陰道乾澀、容易泌尿道感染。部份患者在早期會有腸胃不舒服的現象,出現腹脹、食慾不振、消瘦、便秘等症狀。

     卵巢早衰要如何診斷呢?

1. 實驗室檢查:

  主要是看血中LH、FSH有無顯著上升,E2大幅下降。當40歲以前出現4個月以上月經不來,抽血兩次以上(每次需間隔2個月)血液中FSH、LH>40,E2<60,P<2,可以初步判斷卵巢早衰。

2. 超音波檢查:

  超音波檢查可見卵巢及子宮縮小,卵巢內沒有卵泡。但有三成以上的患者仍可以看到卵泡的存在。不過如果在超音波檢查時發現基礎卵泡<10個,可以判斷病人的卵巢的功能是已經下降了。

     既然卵巢早衰對女性帶來許多的不適,那要如何來避免卵巢早衰的發生呢?

1. 改變生活習慣:熬夜與抽煙、喝酒會干擾正常的月經週期而導致月經紊亂。尤其是每天都在晚上11點以後才入睡的女性,當睡眠不足、睡眠品質不好時會影響免疫力,導致月經失調、卵巢早衰。所以女性應避免熬夜、抽煙、喝酒。

2. 避免過度減肥:快速減重會使體內的脂肪急劇下降,當體內游離脂肪酸太低時會使卵巢製造雌激素的原料不足,雌激素合成不足時,會使月經週期紊亂,甚至發生閉經的現象。而不正常閉經又會干擾卵巢的排卵功能,導致卵巢早衰。

3. 避免過度刺激排卵:年齡很大才懷第一胎、產後沒有哺乳者、月經初潮年齡較晚的,一般停經的年紀會比較早。而一些不孕的患者或是多囊性卵巢患者為了促進排卵,而大量或過度使用排卵藥物以提高懷孕機會,也會使卵巢功能受損而導致卵巢早衰。

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