CON012042  圖片購自意念數位科技

    門診來了一位患者,一進門就對醫生說:醫生,我正在接受試管嬰兒治療,但婦產科醫師說我的卵泡長得不好,又說吃中藥會影響排卵針的效果,那請問來針炙有幫助嗎?

    現代人晚婚又晚生,又常見兩地夫妻,要生小孩好像比從前困難些。即使夫妻雙方生殖功能檢查沒有異常,也會尋求人工生殖方式來加速助孕的時間。試管嬰兒技術在近年來有很大的進步,但胚胎移植後的著床率,依舊在30~50%間徘徊,因此做人工生殖治療時,使用針炙輔助而不服用中藥以避免中西藥交互作用,就成為生殖醫學領域中的新焦點。

    那針炙在人工生殖上所扮演的角色為何呢?

1. 排卵前針炙可以促進卵泡成熟與促進排卵:

    針炙後會使血液中的中樞β—EP(內啡肽)減少,而無法抑制促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌,使患者出現黃體生成素(LH)分泌增加,濾泡刺激素(FSH)分泌波頻率增加,卵泡隨之發育而達到排卵效果。而且在臨床上可將針炙作為絨毛膜促性腺激素(HCG就是破卵針)的替代品,誘導卵子排出。

2. 在人工生殖開始治療前,針灸可以改善卵巢功能,提高卵子質量

    針炙可以刺激腦內多巴胺系統,從而調節下視丘—腦下垂體—卵巢生殖軸的功能,改善卵巢局部微循環,增強卵巢功能,提高卵子品質。

3. 在人工生殖開始治療時,針灸可以改善子宮內膜容受性及提高妊娠率

    子宮內膜厚度、內膜形態、子宮動脈血流是胚胎移植成功最重要因素。使用電針可以減少不孕症婦女子宮動脈的血流阻抗,因此增加血流量,進而提高懷孕率。而在胚胎移植前後進行針炙治療,可以減輕胚胎移植時子宮內的收縮,使妊娠率提高。

    而在胚胎移植時是否可以針炙呢?

    根據國外的文獻研究顯示:在進行COH超促排卵階段,進行針炙治療是可以減少促性腺激素的使用,提高受精率、優質胚胎率、胚胎冷涷率,但對於活產率並沒有太大的影響。而且在胚胎植入後兩天內繼續針炙治療並不能增加妊娠率。

    而對於高泌乳素的患者,在整個IVF周期進行針炙治療,可以在卵泡期抑制泌乳素的分泌,促進卵泡的發育;而在黃體期則使泌乳素上升,而取得較好的IVF結果。

    對於許多各項檢查正常但多次胚胎移植失敗的患者,常見發育良好的胚胎在植入子宮後即被吸收,子宮內膜發育與胚胎發育不一致,內膜的容性差,使胚胎不能成功著床。在每個排卵周期中,子宮內膜僅在極短的時間內允許胚胎植入,稱為“植入窗口期”,通常是在自然月經周期的第20~24天,或在排卵後5~7天。但在IVF療程中,胚胎到達子宮腔的時間較早,一般約在排卵後72小時,因此存在著卵泡與內膜發育不同步的問題。針炙治療倒是可以改善這個問題而改善妊娠率。

arrow
arrow

    Dr.Ruth 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣()