李靜姿醫師的中醫園地

    咳嗽是小朋友常見的症狀，有時症狀並不是很嚴重但因為容易反覆發作，使得孩子精神差食慾不好，有時還會晚上睡不好覺，這些都會讓父母很頭疼。
    引起小朋友咳嗽的原因很多，除外感病邪外，因為飲食不節制使得腸胃虛弱，或是吃太多生冷食物（例如瓜果、冰品）、辛香重口味、油膩油炸高糖高澱粉食物等，都能損傷脾胃功能，食物不能被完整消化，消化後的營養物質不能運送到身體需要的地方，就容易聚集為痰，貯存於肺，而後引起咳嗽。
    咳嗽的原因有可能是細菌、病毒感染所引起，雖不一定是因飲食所引起，但小朋友咳嗽時，如果在飲食上能注意以下要點，也能起到加速痊癒的效果。

 
1. 性早熟的定義
  女孩子在8 歲以前，男孩在9歲以前出現第二性徵的發育。而第二性徵是指：女孩乳房的發育、男孩外生殖器的發育，長陰毛、腋毛、變聲、來月經、遺精等。

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    近幾年來，門診中的兒童患者家長的主訴，已經從以前的小孩太瘦了，營養不良等等轉變為：醫生，我女兒才9歲卻乳房已經開始發育，是不是要來月經了？其實，乳房等第二徵開始發育並不等於月經即將來潮，但卻意味著，小兒可能出現性早熟。
    性早熟是兒童常見的一種內分泌疾病，是指女孩在8歲以前、男孩在9歲以前出現第二性徵。也就是指女孩出現乳房發育、白帶、開始長青春痘，男孩出現睪丸增大、變聲、長鬍鬚等性特徵。

     許多小寶寶都有吸吮手指的習慣，雖然起來很可愛，但卻也隱藏致病的風險。相信大部份的家長都不喜歡小寶寶吸吮手指，因為生活環境中存在各種細菌病原體，當小寶寶手部接觸了這些環境後，再將手指放入口中，就很容易引起胃腸道發炎疾病及寄生蟲疾病等。而且除了病從口入外，小寶寶經常吸吮手指也容易使手指變形，牙齒生長排列異常，更何況口腔唾液也會使手指浸泡到皮膚產生濕疹。
      既然吸手指的壞處真不少，那為何小寶寶還是喜歡吃手手呢？
一‧餵食不當：小寶寶如果經常沒吃飽就有可能用吸吮手指方式來緩解肚子餓的感覺。因此媽媽餵奶時，儘量要定時、定量、而且要餵飽。對於哺乳期的嬰兒最好不要老是用奶嘴做為嬰兒的安慰物品。

台灣地區氣候潮濕，鼻子過敏的小孩不少。在門診中常常有媽媽會問：小寶每天都會打噴嚏流鼻水，鼻水有時清有時又黏黏稠稠的，是感冒了還是鼻子過敏呢？
 
   其實鼻涕具有過濾及浄化所吸入的空氣，能將灰塵、細菌等外來異物黏住且排出體外，所以人體流些少量鼻涕是屬於正常現象。但鼻涕的形態不同，所代表的疾病也不一樣。

寶寶在晚上睡覺時，出現間歇性的哭鬧，中醫稱為夜啼。寶寶經常出現夜啼不僅會讓孩子睡眠不足影響其生長發育，也會影響父母的休息，父母應該細心地尋找原因並且適當處理。
    而會引起寶寶晚上哭鬧的主要原因如下：
驚嚇：

    腸病毒是寄生在腸道的RNA病毒，雖然名為腸病毒，但在人體中卻很少出現腸道的症狀。腸病毒在全世界都有分佈，人類是它唯一的宿主及感染源。容易誘發重症的是病毒71型和克沙奇病毒。一般在夏、秋常在幼兒身上出現手足口病及皰疹性咽峽炎。
    對於在學齡前的兒童很常見的手足口病，也就是多種腸病毒感染所引起的傳染病，臨床上常見手、足部位出現小米粒大小的皮膚疹粒或水泡、口腔出現潰瘍、並且同時出現發燒的症狀。手足口病不僅在學齡前兒童容易傳染，有些成年人也會感染。手足口病雖然大多數會痊愈不留下後遺症，但也有少數嚴重患者會引起無菌性腦膜炎、腦幹型腦炎，甚至有少數病童的胰島小體被破壞，在病愈後出現第一型糖尿病，得終身注射胰島β細胞，因此家長們不可不慎。
    中醫如何看待手足口病呢？

    門診中，常常會看到兩種身材的小孩，一種是白白胖胖但卻常常因感冒來訧診，一種是瘦瘦小小但卻鬼靈精怪。白白胖胖的小孩只要治好感冒父母就很滿意，但瘦瘦小小兒童的父母多半會擔心小孩子長的瘦是不是得了厭食症？
 
    厭食是小孩常見的腸胃症狀，是指長期不想吃飯、沒食慾、甚至厭食拒食為特點。好發於1~6歲消化功能尚未完全發育的小孩。厭食的主要原因是腸胃功能受損。

鐡質是人類造血時不可或缺的物質，當小孩偏食導致無法從飲食中攝取足够的鐡質時，就會讓紅血球中血紅蛋白含量不足；而讓小孩看起來面色臘黃、頭髮稀疏偏黃、容易疲勞、食慾下降、虛胖，如果缺鐡太嚴重還會出現煩躁不安，對外界反應遲頓等現象。
 
那要如何檢查小孩是否有缺鐡性貧血呢？最簡單的方法就是抽血檢查：

    便祕是成人常見的問題，一般人遇到這問題大多是吃高纖維的蔬菜水果、多喝水、按摩腹部，如果還是不能解便的就尋求醫師的幫助。但對於以喝奶為主食的小娃娃，每次解便都會滿臉通紅、大汗淋漓，這該怎麼辦呢？
 
一、餵母奶：牛奶因含有酪蛋白較多，所以喝牛奶的小孩比喝母奶的小孩大便較硬，因此如果母奶的分泌量還足堪小嬰皃食量的話，就儘量餵母奶吧。