李靜姿醫師的中醫園地

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    記得在以前在唸中醫婦科學時，一位古代名醫傅山曾說到“肥人不孕”，當時小李醫師還很納悶：胖子跟不孕症有啥關係？難道瘦子就比不容易得不孕症嗎？這個疑問，一直到我唸博士時研究肥胖型多囊性卵巢症候群時，才得到解答。因為這些肥胖患者在經過適當的減重後，月經週期變得正常，懷孕率也跟著提升。

    吃下過多高熱量食物又不運動會增加心血管疾病，糖尿病、骨關節疾病，使人的壽命縮短，但對生殖能加又會有何影響呢？

    在我做肥胖型多囊性卵巢症候群（PCOS）研究時，發現肥胖型PCOS患者或多或少都存在輕重不一的胰島素抵抗的現象，而胰島素抵抗會使月經失調、卵子的品質下降、子宮內膜發育變差，這些都會影響婦女正常受孕能力。而婦女在懷孕後肥胖現象如果沒有改善，且體重又繼續增加者（唉！懷孕後體重本來就會增加的），會使流產、死產、胎兒畸型的風險上升。

    而且肥胖不孕患者在做試管嬰兒時，因為卵母細胞的凋零速度上升，且減數分裂延遲比例增高，使得治療中獲得優質胚胎的機會下降，自然讓可堪使用的卵子及冷凍胚胎數量減少。

    既然肥胖對孕前、孕期有這麼多不良影響，那要如何減重來提高生育力呢？改變飲食生活習慣及適量的有氧運動是健康減重最好的方法。有氧運動應該控制心跳在120～150次/分最合適，而且有氧運動開始的前面15分鐘，消耗的能量是由肌糖所供慿，而脂肪要在運動開始後15～20分鐘才被燃燒當做燃料，因此對於肥胖者想要減重，應該每次的有氧運動至少需持續30分鐘以上，且每週需3～5次，才能有效燃燒脂肪，達到減重目的。