女性在懷孕20週以前,胎兒在子宮內死亡,並排出母體的;或是胎兒不是人為因素排出母體時,體重未達500公克而無法存活的,稱為流產。其中在懷孕12週以內發生流產的為早期流產,在懷孕12週以後,胎兒已經成形才流產的則稱為晚期流產。

    有人會問到:用驗孕試紙測到有懷孕但在超音波下看不到小胚胎,過了一兩個禮拜月經又來報到,這樣算不算流產呢?其實這種發生在5週內的早期流產稱為生化妊娠,這是一種不正常的妊娠,根據診斷標準這是不能稱為流產的。為什麼呢?懷孕是精子與卵子結合形成受精卵,而受精卵從輸卵管一路游啊游,游到子宮腔內定居著床,當這枚受精卵→胚胎→著床在子宮內,一般在排卵後14天抽血就能測到β-HCG陽性(尿液檢查會稍微慢一些)代表懷孕,在懷孕5週時,應該在超音波下可以看到小胚囊在子宮內,這才算是真正的臨床妊娠。而在懷孕6~7週時,在超音波檢查下應該可以清楚看到胚囊及胎心音。假設這枚受精卵沒有發育,僅僅虛晃一招,就看不到胚胎發育及胎心音,此時,月經就會延期而至了。因此這種情形就不屬於正常的懷孕,也不能稱為流產。(這種情形就不用花錢買坐月子餐吃了)

       反覆自然流產(習慣性流產)是指連續發生2次或2次以上的自然流產,其發生機率佔一般生育期女性的0.4~0.8%。而造成反覆流產的原因很多,其中自體免疫因素佔首位,約占65%以上,其次是遺傳因素、內分泌失調、生殖道結構異常、感染、環境因素等,但另外還有23%的患者發生流產的原因不明。

    中醫對於習慣性流產的病因則認為是母體具有腎虛、氣血虛弱、血瘀的因素,或是因為父母先天遺傳因素,先天腎虛精弱,致使胎兒不健全而容易流產。習慣性流產在中醫是屬於“滑胎”的範圍,腎虛是流產的根本原因。腎主胞胎,胞絡者繫於腎,腎虛則胎失所繫,而致使胎漏、胎動不安(先兆性流產),甚則墮胎、小產。而多次的流產更容易損傷腎氣,加重腎虛,導致反覆性的流產。因此中醫在治療習慣性流產上,補腎是治療的主要原則,臨床上常用壽胎丸加減、滋陰固宮湯等藥方,常用菟絲子、桑寄生、阿膠、炙龜板、炙鱉甲、續斷等藥物來安胎補腎。

       而對於免疫性因素所誘發的習慣性流產,在中醫的看法是這些免疫性抗體會通過胎盤進入胎兒血液循環而發生紅血球凝集、胎盤及胎兒血液循環產生障礙、使得血栓形成或使母體把胎兒當作外來的抗原而加以排斥。這些中醫上多屬於血瘀、血熱,因此在治療上應該未懷孕就要治療,一懷孕就要預防流產,而且在用藥上除了補腎中藥外,也應加入活血化瘀滋陰清熱藥物。最好是流產後開始調理,先避孕半年後再懷孕使子宮能有最好的休養機會。

    習慣性流產婦女在飲食上則可以吃些補氣安胎的食物,例如:糯米粥、雞湯、小米粥等;對於貧血血虛者以多吃些糯米粥、黑木耳、紅棗、桂圓、羊肉、冬蟲夏草、黑豆等;血熱者則可以吃些梨子、絲瓜、山藥、南瓜等。而不論種體質,都要少吃薏仁、肉桂、薑母、桃仁、螃蟹、山楂、葵花子、荸薺等食物。

以下介紹幾安胎的藥膳:

一‧杜仲雞

材料:杜仲8錢、女貞子5錢、桑寄生8錢、烏骨雞一隻(約一斤至一斤半)

作法:將杜仲、女貞子、桑寄生稍微清洗,烏骨雞去除內臟、將藥材置於雞腹中,加水煮雞至雞肉熟軟,去除藥渣再加鹽巴少許調味即可食用。

功效:烏骨雞可補虛損壯筋骨、活血補血,為補養身體的佳品。

      杜仲,味甘微辛性溫,為補肝腎、壯筋骨、安胎的良藥。

      桑寄生、女貞子,味微苦性平,能補肝腎、強筋骨、止血、安胎。

      本方適用氣血不足、腎氣虧虛的習慣性流產婦女。可於懷孕前常服此方來滋養元氣,懷孕後可以補肝腎、安胎。

二‧苧麻根糯米粥

材料:苧麻根1兩半、山茱萸1兩、淫羊藿1兩、紅棗10枚、糯米100公克。

作法:先將苧麻根加水1000㏄,煮至500㏄,去除藥草取藥汁加入糯米、淫羊藿、山茱萸、紅棗(這三樣藥材布包)煮至糯米變成粥即可食用。每天一~二次,每次一碗。

功效:苧麻根,味甘性寒,具有清熱、止血、安胎功效。

      山茱萸,味酸性微溫,能補益肝腎,澀精斂汗。

      淫羊藿,味辛性溫,具有補腎壯陽,袪風除濕的功效。

      紅棗,味甘性平,補益中氣,養血安胎。

      本方適用於懷孕期間胎動不安、陰道出血、體虛而有內熱的婦女。對於習慣性流產婦女,孕前常有“虛火”者也可常常服用。

      注意:本方不適用於脾腎陽虛的婦女。

 

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