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門診中，常常有病人會很擔心的問到：醫生，我這次的月經量變少了，該不會是要停經了吧？其實，月經是反應女性健康狀態的一種指標，偶爾地月經變少或不規則，並不等於卵巢或子宮出現了問題。因為女性月經周期會受到生活習慣的改變、環境改變（例如：出差、搬家、更換工作等）、情緒因素等的影響，而產生短期間的變化，當這些因素消滅後，這些非常態的月經症狀就會消失或改善。但如果月經異常的現象仍持續存在，甚至改變了原本的月經規律，這就需要看診來找出原因。
月經是指伴隨著卵巢的月經周期性變化，而出現的子宮內膜周期性剝落及出血。到底正常的月經量是多少呢？一般正常的月經量約在20㏄～60㏄之間，在第1～3天最多。當月經的量少於20㏄或經期少於2天，或是出血呈點滴狀且很快就乾淨的，這都是月經量少的現象。
但是要特別注意的是，有些女性平常月經週期規則，月經量正常，突然出現了月經延後且伴隨陰道點滴狀少量出血， 若又在排卵期沒有採取避孕措施，則可得要先排除早期懷孕的機率。
至於引起月經量減少的原因有那些呢？
1. 內分泌不正常引起的子宮內膜生長不良
女性在月經乾淨後就進入濾泡生長期，在卵巢內濾泡生長的同時，卵巢也會分泌女性素（雌二醇）來刺激子宮內膜的生長。當女性素分泌不足時，就不能刺激子宮內膜的生長從增生期轉變成分泌期，一般而言，在接近排卵期時候，子宮內膜應該由6㎜增厚到8~10㎜，為受精卵胚胎著床做準備。當排卵期子宮內膜小於7㎜時，代表內膜太薄，受精卵胚胎是無法定居於“土壤貧瘠”的環境的，當然沒法懷孕，於月經來潮時，經量自然會偏少。
2. 內膜損傷
臨床上，因為人工流產、胎死腹中引產手術、子宮內避孕器放置不當等引起子宮內膜受損，當子宮腔內形成粘黏，子宮腔形態發生改變，或是引起子宮內發炎感染，這都會引使子宮內膜的生長受到限制。
而當子宮內膜發生結核菌感染時，則子內膜會產生嚴重損傷且為不可逆反應。
要診斷子宮內膜過薄，可以做那些檢查呢？
1. 病史：先排除先天子宮畸形，詢問有無大出血病史、結核病、多次人工流產、放置子宮內避孕器及其它子宮腔內手術等。
2. 荷爾蒙檢查：檢查性荷爾蒙五項、甲狀腺功能檢查。
3. 婦科超音波檢查：觀察子宮內膜生長情形，觀察子宮內有無粘黏。
4. 子宮檢查有無子宮內膜結核、子宮內膜炎、子宮腔粘黏。
月經量少中醫怎麼治療？
中醫在治療月經過少時，會從月經的顏色、質量、有無腹痛並結合全身的症狀及舌診、脈診來診斷以決定用藥、中醫認為月經過少可分為四型：腎虛型、血虛型、血瘀型、痰濕型。
腎虛型：月經量少、經血色淡紅、經血質清、腰痠腿無力、下腹容易冰冷、容易頭暈耳鳴等。治療應該補腎養精養血調經。方用歸腎丸。
血虛型：月經量逐漸減少、經血色淡紅、經血質清稀、有時可見下腹隱隱作痛、頭暈、心悸等。治療應養血益氣調經。方用滋血湯。
血瘀型：月經量少、經血色暗紅且伴有血塊、下腹脹痛、當月經血塊排出後經痛則減輕等。治療宜活血化瘀調經。方用桃紅四物湯。
痰濕型：月經量少、月經血色淡紅、經血質黏稠、易胸悶噁心、平常易見白帶黏稠等。治療宜化痰燥濕調經。方用蒼附導痰丸。
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