李靜姿醫師的中醫園地

    AMH 指數低是不是就不能自然懷孕…2017新論文

    在門診中AMH 指數是評估女性生育力儲備的一個很重要指標，許多女性一看到抽血報告AMH值小於2，心情馬上沈下來，認為這跟不孕症就劃上等號，如果看到AMH值小於1就直覺認為跟停經相距不遠了。

那到底AMH值與懷孕率是否有相關性呢？

在今年2017年的JAMA（美國醫學會雜誌）上的論文，發現：

1. 調查在一年內或二年半內能自然懷孕的女性，發現AMH的高低與懷孕並沒有絕對的相關性，所以在嘗試自然懷孕的兩年半內，不要用AMH值的高低來預測病人自然懷孕的機率。

2. 但是對於已經努力二年半嘗試要自然懷孕但仍未能懷孕者，AMH值的高低會決定人工生殖（人工受精或試管嬰兒）的成效。對於AMH值偏高（＞6）的患者，在做人工生殖治療時，要減少促排卵藥物的劑量，這樣可以使病人發生卵巢過度刺激症候群（OHSS）的機率減少。而對於年齡較大（＞40歲）而且AMH下低（＜1）的患者，則代表無論採取那種治療方案，懷孕率及活產率都不會太好。

3. AMH對於女性癌症化學治療後會不會停經是具有診斷意義的。而且AMH的值並非一成不變，對於數值偏低的女性，提早治療可以有效保護卵巢生育力。