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對於從事多囊性卵巢症候群（PCOS）研究的小李醫師而言，門診時遇到多囊性卵巢病患常常會問到：多囊性卵巢症候群需要治療嗎？坦白說，多囊性卵巢症候群（POCS）臨床上會有三種主要的表現：
1. 慢性不排卵……月經不愛定期來訪，這個問題吃藥治療會改善。
2. 超音波檢查下有許多不成熟的小卵泡……這個問題可能吃藥也無法改善，但是有一部份的婦女終其一生超音波檢查就是多囊，但也不會出現月經不規則的問題。
3. 血液生化檢查及高雄性素的臨床表現（例如多毛症、青春痘、雄性秃、血液中的雄性素異常）……這個問題吃藥會改善。
好，既然吃藥會改善PCOS三種主要表現中的二種，那那些人需要接受治療呢？以下為大家介紹2017年BMJ（英國醫學期刊）對於PCOS的評估及處理原則：
1. 月經不規則：月經次數過少或是閉經會增加子宮內膜不典型增生和子宮內膜癌的風險，據統計，PCOS罹患子宮內膜癌的風險是一般女性的3倍。但根據臨床研究顯示，僅有10% PCOS患者有此風險。而且如果能控制或藥物治療使月經至少每3個月來月經一次，則子宮內膜病變的風險會降低。
所以，對於沒有要生小孩，月經又常常超過三個月才來潮的女性，則要考慮使用荷爾蒙來催經使子宮內膜剝落出血而降低內膜發生病變的風險。對於PCOS病患，雖然月經不則但因血中女性素的濃度並不會太低，因此不需要預防骨質疏鬆症。
2. 不孕：月經不規則的PCOS患者，發生不孕的機率會增高，但即使月經規則，臨床上發現PCOS患者的黃體功能較正常婦女差，因此不孕的機會也比較高。但也有PCOS患者並沒有不孕的困擾。
對於努力準備懷孕的PCOS患者，若嘗試一年自然受孕仍未能成功者，可以考慮中西醫的助孕治療。
3. 痤瘡：在台灣約有30%左右的PCOS患者伴隨青春痘的症狀，而歐洲則將近50%。在PCOS的痤瘡的根本治療是必需控制雄性素，在婦產科會使用荷爾蒙製劑（即避孕藥），在中醫則使用清熱解毒疏肝補腎調經中藥來療。而局部的皮膚症狀則使用A酸、抗生素外用或口服治療。也可以三者同時使用治療。
4. 代謝：肥胖型PCOS約占PCOS總人群中的40%，因PCOS會增加胰島素抵抗使得糖尿病發病機會增高，而且在懷孕期會升高流產及先兆性子癎的風險。
治療方法，最好就是減肥。減肥、飲食、運動都可以降低胰島素抵抗，增加懷孕率。臨床上觀察，體重只要減輕5%~10%就可以恢復生育能力並且改善代謝。因為根據英國統計，肥胖型PCOS患者有80%都存在胰島素抵抗的現象，此時也可以使用增加胰島素敏感性的藥物，但要定期檢查血糖。
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