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轉載自天醫堂

杜惠蘭教授,是河北醫科大學中西醫結合學院院長,碩士生、博士生指導教授,從事婦科教學、臨床工作30餘年,身兼河北醫派及國師大師劉敏如教授學術傳承,學驗俱豐,臨床善施藥對,組方簡明,或二藥相伍,或三四成組,藥精而不雜,方簡而效宏。

黨參 黃耆

 

氣虛者,甘溫以補之,參健脾氣,培中土,益氣升陽,對於婦科脾腎氣虛所致的崩中漏下,月經過多,子宮脫垂,白帶稀綿等症均為臨證首選之品。對於氣虛血弱之閉經,月經量少等,杜惠蘭以參加入四物內,補氣以生血,從而頻奏殊功。

 

柴胡 白芍

 

柴胡長於疏肝,條達肝氣,宣暢氣血。白芍養血育陰以柔肝,可防“柴胡劫肝陰”之弊端,善治血虛諸證。二藥相合,剛柔並濟,疏肝而不傷陰,柔肝而不礙滯,誠為疏養肝氣之良對。杜惠蘭以之為婦科治月經不調、經行低熱、帶下腰痛緊束等肝氣不調的要藥。

 

白朮 莪朮

 

健脾益氣,莪消痞散結,二藥一補一消,一守一攻,有枳丸之意。胃氣弱則痞氣結,脾氣虛則痰瘀凝,二藥相合,攻堅不傷正。杜惠蘭每將之用於脾胃虛弱兼有痰瘀之證,如閉經、卵巢囊腫、子宮肌瘤等。另《日華子本草》載莪有“開胃消食”之效,亦有健脾之功。

 

附子 肉桂

 

附子走而不守,通行十二關。肉桂守而不走,大補命門相火,益陽治陰,二藥性味辛熱,配伍以補命門而暖胞宮,散寒凝而止諸痛。杜惠蘭用其治寒凝痛經、宮寒不孕等多配合乾薑、小茴香等藥。

 

桂枝 茯苓

 

桂枝溫陽化氣利水,平沖降逆。茯苓滲利水濕,補益心脾,“桂枝得茯苓則不發表而反行水”,溫陽化氣有助淡滲利水除飲之功。二藥配伍實自桂枝茯苓丸而來,杜惠蘭取其治水之功,將其用於水飲內結不化之卵巢囊腫、子宮肌瘤等。

 

佩蘭 澤蘭

 

佩蘭氣味芳香,宣濁化濕,理氣而開胃醒脾。澤蘭入厥陰血分,活血祛瘀而不峻烈,兼能利水。二藥相合,血氣同治,行氣活血,化濕利水,杜惠蘭將此二藥用于水血互阻之閉經、經行浮腫,多可收功。

 

三七 血竭

 

三七散瘀活血,消腫定痛,止血。血竭活血止痛,化瘀止血,對瘀血痛經有殊效。二藥合用為治療瘀血痛經的要藥,杜惠蘭對子宮內膜異位症、膜樣痛經伴實質性結節、月經量多者,屢獲出奇之佳效。

 

仙茅 仙靈脾

 

即古方之二仙散,二藥辛溫,補命火,興陽事,配杜仲、續斷等以溫腎陽,助排卵,對於腎陽虛損、命門火衰之排卵差、性事淡漠等症有佳效。杜惠蘭常以此配紫石英等治療子宮發育不全者,每收較滿意療效。

 

蒲黃 五靈脂

 

即古方之失笑散,治一切瘀血腹痛,尤宜於血瘀內滯之痛經、崩漏、產後惡露不淨、腹痛等,用之頗效。另蒲黃有炒與不炒之別,功效不同,用之宜分。由於蒲黃乃香蒲的花粉,五靈脂乃寒號鳥的糞便,故二藥俱應包煎。

 

山藥 山萸肉

 

山藥健脾益氣,補腎澀精。山萸肉補益肝腎,甘溫固精。二藥甘溫酸斂同用,固氣澀精,安胎止崩,杜惠蘭常將此二藥用之於脾腎兩虛所致的崩漏、胎動不安、經行泄瀉等症。

 

龜甲 鹿角霜

 

龜甲得陰氣最足,峻補陰血,善通任脈。鹿角霜能“通督脈之氣舍”,擅長于溫通督脈。二藥皆為血肉有形之品,一陰一陽,性味純厚,杜惠蘭認為此尤宜於產後腎氣虛弱、腰骶部酸楚不適、以骶骨疼痛為主者。

 

女貞子 墨旱蓮

 

女貞采在冬至,旱蓮收於夏至,二藥合用,古名二至丸。因女貞子苦甘入腎,益腎滋陰,養肝明目,性平清補。墨旱蓮酸甘入腎,滋陰涼血。合用二藥,則補腎養肝,涼血止血,凡婦科之肝腎陰虛所致的崩漏淋漓、月經先期、更年期綜合征等,杜惠蘭皆選用之。

 

蒲公英 夏枯草

 

蒲公英功於清熱解毒,又善消腫散結,為治療乳癰之要藥。夏枯草平肝解鬱,清利厥陰血脈為最,且長於清熱散結。二藥配伍,平肝清熱,解毒散結,杜惠蘭教授對於肝郁火旺的乳腺增生、經前乳痛均用之。

 

穿山甲 路路通

 

穿山甲直達病所,通絡散瘀,活血消毒之力雄。路路通行氣寬中,利水消腫,通絡活血之力佳。二藥因均為通利之品,故杜惠蘭取其疏通之功,用於輸卵管水瘀互阻、沖任不調之不孕症,常可收效。

 

阿膠 蒲黃 琥珀

 

阿膠養血止血。蒲黃活血化瘀止血,兼利小便,且現代藥理研究蒲黃既能增加血小板數量,又可抑制血小板聚集。琥珀活血散瘀,利尿通淋。三藥合用,養血與化瘀同功,止血而不留瘀,化瘀而不傷血,養而能利,相得益彰。杜惠蘭合此三味為治療月經過多、崩漏等陰虛血熱夾瘀的要藥。

 

杜仲 續斷 菟絲子

 

杜仲補肝腎,調沖任,安胎。續斷益腎肝,續筋堅骨。菟絲子為“固腎安胎第一藥”。三藥合用,肝腎同調,沖任共固,護胎元,安胎根功效益增,杜教授對於肝腎不足、沖任不固之胎動、胎漏等,以此三藥為必加之品。然續斷性熱,故因胎熱流產者,續斷慎用。

 

海藻 白芥子 夏枯草

 

海藻軟堅散結化頑痰,通脈絡。白芥子性銳,通經理氣,善逐皮裡膜外之痰。夏枯草疏肝散結,清利厥陰脈絡。三藥均有化痰軟堅之功,合而用之,其力甚佳,杜教授對於痰瘀互結諸症,如卵巢囊腫、乳癖等均採用之。

 

紅藤 敗醬草 薏苡仁

 

紅藤長於清熱解毒,散結消癰,活血止痛。敗醬草功同紅藤,而尤善清腸胃熱毒之瘀滯。薏苡仁消癰排膿之力亦佳。三藥合用,杜教授謂解毒排膿消癰之力倍增,而以之為治療急慢性盆腔炎屬濕熱瘀滯的不舍之品。

 

以上僅為杜惠蘭教授臨床藥對的一部分,實際應用中杜教授加減化裁,活法圓機,不落窠臼,此真非臨證不足以明其理,非讀書不足以洞其奧。

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