李靜姿醫師的中醫園地

 
到中國大陸開會，老師請吃河豚。小河豚煮湯

    門診中常有女性患者來詢問：「為何我們結婚好幾年，也沒避孕，但一直生不出小孩？醫師，我是不是該來先調體質？」碰到這個問題，身為研究婦科的醫師我，不會直接把脈開藥方給病患服用，而會從下面幾點先來分析病患不孕的可能原因：

一‧月經週期是否正常：

月經週期正常代表女性的排卵應該沒問題，畢竟不會每個月出現沒排卵的月經！但是正常的月經週期應該是25～35天來一次，太長或太短都可能有問題，應該請教醫師。一般行經期約為2～6天，通常第一天量比較少，第2﹑3日量比較多。有些女性在月經來潮時會出現腰酸、腹瀉、輕微血塊、胸部脹痛等現象，這些現象都不會影響自然受孕。

在此要特別提醒婦女同胞，月經週期是從陰道開始出血起算第一天，不是從月經乾淨後開始算，否則會抓錯排卵期。

有些患者會問道：如果月經週期太短或太長，是否會影響受孕？這個問題答案是肯定的。月經週期太短，小於24天，則黃體期或卵泡期可能有異常，可以藉由量基礎體溫來分析原因。如果月經週期太長，大於40天以上，則有可能是沒排卵或是延遲排卵，這時應該進行超音波檢查以瞭解排卵狀態。

而有些病患，月經週期很正常，月經量也O.K，但就是遲遲不能懷孕，這時我會建議該作個輸卵管攝影（HSG），因為輸卵管是精子與卵子相遇結合受精的地方，它必須是暢通無阻，使精、卵能順利結合且受精卵能移動到子宮來著床。如果經常有骨盆腔感染或動過腹部手術者，都比較容易發生輸卵管阻塞的現象。所以年輕得女性不管要不要生小孩，如果常常骨盆腔感染白帶偏多又易下腹痛者者，應該趕快把感染問題徹底治好，以免將來造成不孕的困擾。